强迫症药物治疗抵抗的区域及网络水平静息态功能连接标志物

内容形式：摘要译文

强迫症（OCD）的治疗抵抗较为常见，40%–60%的患者对药物治疗无应答。识别应答者与无应答者之间的功能差异，可能有助于制定替代治疗策略。本研究考察了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）应答者与无应答者的静息态脑功能差异，并将其与健康对照（HC）进行比较。研究对80名OCD受试者和50名HC进行了3T MRI扫描。采用CONN工具箱处理结构像和5分钟静息态数据。研究首先确定各组间低频振幅（ALFF）存在差异的脑区，并以此进行基于种子的功能连接分析。协方差分析（ANCOVA）显示，各组在右侧前部中颞回（R-aMTG）和右侧颞极（R-TP）的ALFF存在显著差异。与无应答者相比，SSRI应答者在上述脑区与左侧上、下枕叶皮层、左侧顶上小叶以及左侧颞枕部中颞回之间的种子至体素功能连接减弱。与HC相比，应答者与左侧顶上小叶之间的功能连接也减弱。在OCD组中，耶鲁–布朗强迫量表（Y-BOCS）评分与R-aMTG（p=0.008）和R-TP（p=0.044）的ALFF呈正相关。颞叶皮层活动及其与后部脑区之间的功能连接改变与SSRI治疗应答相关，提示颞叶–后部皮层网络可能参与OCD的治疗应答。

关键词：强迫症 · SSRI治疗应答 · 静息态功能连接 · 低频振幅 · 脑功能磁共振 · 颞叶-后部皮层网络

原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.09.23.753814v1?rss=1