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影像学评估的胸腺健康状况和外周T细胞受体库特征与肾细胞癌（RCC）患者的结局相关，但其在根治性手术后的预后价值尚不明确。我们对218例接受肾切除术的局限性RCC患者的术前血液信号连接T细胞受体切除环（sjTREC）进行了定量分析，sjTREC是胸腺输出的标志物；并对其中201例患者的T细胞受体β（TCRβ）受体库进行了表征。采用Kaplan-Meier法和Cox模型评估总生存期（OS）和无复发生存期（RFS），并校正年龄、性别和Leibovich风险分组。校正年龄、性别和Leibovich风险分组后，较高的sjTREC水平与更长的RFS相关（风险比[HR] 0.50；95%置信区间[CI]，0.29–0.87；p=0.015），OS结果亦呈一致趋势（HR 0.62；95% CI，0.38–1.02；p=0.058）。对于总体复发以及中/高风险患者，sjTREC在Leibovich风险分层之外提供了额外的预后信息（似然比检验，分别为p=0.024和p=0.034）。总体而言，较高的TCRβ多样性与更长的RFS相关（HR 0.76；95% CI，0.60–0.96；p=0.024）；在中/高风险患者中，较高的TCRβ多样性与更长的RFS（HR 0.71；95% CI，0.55–0.92；p=0.009）和OS（HR 0.80；95% CI，0.65–0.98；p=0.031）相关。术前sjTREC在临床病理学风险之外提供了预后信息，而较高的TCRβ多样性与更有利的结局相关。
影像学评估的胸腺健康状况及外周T细胞受体库特征与肾细胞癌（RCC）患者的临床结局相关，但其在根治性手术后的预后价值尚不明确。我们对218例接受肾切除术的局限性RCC患者术前血液中的信号连接型T细胞受体切除环（sjTREC）进行定量检测，以评估胸腺输出；并对其中201例患者的T细胞受体β链（TCRβ）受体库进行表征。我们采用Kaplan-Meier法和Cox模型评估总生存期（OS）和无复发生存期（RFS），并对年龄、性别及Leibovich风险组进行校正。
校正年龄、性别及Leibovich风险组后，较高的sjTREC水平与更长的RFS相关（风险比[HR] 0.50；95%置信区间[CI]，0.29–0.87；p=0.015）；OS的估计结果方向一致（HR 0.62；95% CI，0.38–1.02；p=0.058）。对于总体复发人群以及中危/高危患者，sjTREC在Leibovich风险分层之外提供了额外的预后信息（似然比检验，分别为p=0.024和p=0.034）。较高的TCRβ多样性与总体人群更长的RFS相关（HR 0.76；95% CI，0.60–0.96；p=0.024）；在中危/高危患者中，较高的TCRβ多样性与更长的RFS（HR 0.71；95% CI，0.55–0.92；p=0.009）和OS（HR 0.80；95% CI，0.65–0.98；p=0.031）相关。
术前sjTREC提供了超出临床病理风险评估的预后信息；较高的TCRβ多样性则与更好的临床结局相关。
作者声明不存在利益冲突。
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关键词：肾细胞癌 · 胸腺输出 · sjTREC · TCRβ受体库多样性 · 免疫预后 · 术后复发
原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.10.13.757294v1?rss=1