短期皮质刺激联合针对性康复训练和硫酸软骨素酶ABC可改善颈髓挫伤后的上肢功能

内容形式：摘要译文

颈段脊髓损伤（SCI）可导致永久性的上肢及手部运动功能障碍，因此，恢复上肢功能是SCI患者最迫切的需求之一，并可对改善生活质量和提高患者独立生活能力产生广泛影响。我们此前的研究表明，在具有临床相关性的脊髓挫伤后，将长期运动皮质刺激（10周）与每日针对上肢的康复训练方案及增强神经可塑性的治疗（如慢病毒介导的软骨素酶ABC〔ChABC〕治疗）相结合，可增加肌肉活动，并进一步促进精细运动功能的恢复。本研究在相同的神经康复模式下，探讨短期皮质刺激方案的作用，以评估其有效性。在成年大鼠单侧运动皮质表面植入刺激电极（位于通过精细抓取任务确定的优势前爪对侧），并造成双侧颈段（C5/C6）脊髓挫伤，以诱发严重且持久的前肢运动功能障碍。挫伤动物在急性期接受促进神经可塑性的药物ChABC脊髓内注射，并自伤后第7天起，连续12天接受运动皮质硬膜外电刺激，同时每日开展针对上肢的行为康复训练（Whishaw窗口任务和Montoya阶梯任务，每次15分钟，每周5天，持续7周）。结果显示，动物在专门评估上肢灵巧性的任务中表现出显著改善，电生理学和解剖学证据也证实了这些改善。因此，我们提供了有力证据，表明短期皮质硬膜外刺激作为联合神经康复方案的一部分，能够

恢复颈髓挫伤后的上肢功能。

关键词：颈髓挫伤 · 运动皮质电刺激 · 针对性康复训练 · 硫酸软骨素酶ABC · 神经可塑性 · 上肢运动功能恢复

原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.10.07.757376v1?rss=1