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惊恐障碍与恐惧环路改变、自主神经调节失衡及应激相关免疫扰动有关，但其分子特征和治疗反应特征仍未得到充分阐明。网络递送认知行为疗法（iCBT）是一种有效的一线治疗方法，但不同个体的疗效差异尚无明确解释。本研究报告了惊恐障碍患者接受iCBT治疗前后外周血单个核细胞中小非编码RNA谱的变化，并与接受纵向采样的健康对照进行比较。排名靠前的13种微小RNA能够区分患者与对照，并区分治疗前后的状态；这两种状态均与对照存在差异。相应地，基线hsa-miR-125b-5p水平与iCBT治疗后症状改善程度显著相关。转运RNA衍生片段（tRF）表现出更强的判别能力，其中核编码Val-3′-tRF家族成员在治疗后出现明显变化。针对惊恐障碍相关小RNA及对认知行为疗法有响应的小RNA靶标开展的通路分析，均指向免疫相关通路，支持炎症机制在其中发挥作用，并提示血液小非编码RNA有望成为惊恐障碍及其治疗反应的生物标志物。
网络递送的认知行为疗法与惊恐障碍中独特的血液小RNA谱相关 | bioRxiv
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Shani
Vaknine Treidel
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Asala
Halaj
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Lee
Mitzva
,
Tanya
Goltser-Dubner
,
Asher
Strauss
,
Bronislava
Gelchinsky-Karagichev
,
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Pevzner
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Oz
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Reaan
Amer
,
Michal
Lavon
,
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Gadish
,
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Bennett
,
David S.
Greenberg
,
Liran
Carmel
,
Salomon
Israel
,
Ronen
Segman
,
Jonathan D.
Huppert
,
Hermona
Soreq
doi：
https://doi.org/10.64898/2026.09.03.749122
Shani Vaknine Treidel
1
耶路撒冷希伯来大学数学与科学学院亚历山大·西尔伯曼生命科学研究所生物化学系、埃德蒙和莉莉·萨夫拉脑科学中心，以色列耶路撒冷；基因系；
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Asala Halaj
2
海法大学社会福利与健康科学学院社区心理健康系，以色列海法；耶路撒冷希伯来大学心理学系，斯科普斯山校区，以色列耶路撒冷；
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Lee Mitzva
3
耶路撒冷希伯来大学数学与科学学院亚历山大·西尔伯曼生命科学研究所生物化学系、埃德蒙和莉莉·萨夫拉脑科学中心，以色列耶路撒冷；
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Tanya Goltser-Dubner
4
分子精神病学实验室，精神病学系，哈达萨医疗机构及希伯来大学耶路撒冷医学院，以色列；
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Asher Strauss
5
希伯来大学耶路撒冷心理学系，斯科普斯山校区，以色列耶路撒冷；
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Bronislava Gelchinsky-Karagichev
6
精神病学系，哈达萨医疗机构及希伯来大学耶路撒冷医学院，以色列耶路撒冷；
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Dalya Pevzner
4
分子精神病学实验室，精神病学系，哈达萨医疗机构及希伯来大学耶路撒冷医学院，以色列；
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Osnat Oz
4
分子精神病学实验室，精神病学系，哈达萨医疗机构及希伯来大学耶路撒冷医学院，以色列；
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Reaan Amer
4
分子精神病学实验室，精神病学系，哈达萨医疗机构及希伯来大学耶路撒冷医学院，以色列；
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Michal Lavon
4
分子精神病学实验室，精神病学系，哈达萨医疗机构及希伯来大学耶路撒冷医学院，以色列；
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Ofer Gadish
3
耶路撒冷希伯来大学数学与科学学院亚历山大·西尔伯曼生命科学研究所生物化学系，以及埃德蒙和莉莉·萨夫拉脑科学中心，耶路撒冷，以色列；
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Estelle R. Bennett
3
耶路撒冷希伯来大学数学与科学学院亚历山大·西尔伯曼生命科学研究所生物化学系，以及埃德蒙和莉莉·萨夫拉脑科学中心，耶路撒冷，以色列；
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David S. Greenberg
3
耶路撒冷希伯来大学数学与科学学院亚历山大·西尔伯曼生命科学研究所生物化学系，以及埃德蒙和莉莉·萨夫拉脑科学中心，耶路撒冷，以色列；
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Liran Carmel
7
耶路撒冷希伯来大学数学与科学学院亚历山大·西尔伯曼生命科学研究所遗传学系，耶路撒冷，以色列
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Salomon Israel
5
耶路撒冷希伯来大学心理学系，斯科普斯山校区，耶路撒冷，以色列；
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Ronen Segman
4
哈达萨医疗机构精神病学系及耶路撒冷希伯来大学医学院分子精神病学实验室，以色列；
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Jonathan D. Huppert
5
以色列耶路撒冷希伯来大学斯科普斯山校区心理学系；
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Hermona Soreq
3
以色列耶路撒冷希伯来大学数学与科学学院亚历山大·西尔伯曼生命科学研究所生物化学系，以及埃德蒙和莉莉·萨弗拉脑科学中心；
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hermona.soreq{at}mail.huji.ac.il
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摘要
惊恐障碍与恐惧回路改变、自主神经功能失调及应激相关的免疫紊乱有关，但其分子特征及治疗反应特征尚未得到充分阐明。互联网认知行为疗法（iCBT）是一种有效的一线治疗方法，但个体间疗效差异的原因尚不明确。本文报告了惊恐障碍患者在接受 iCBT 前后外周血单个核细胞中小非编码 RNA 的表达谱变化，并将其与进行纵向采样的健康对照进行比较。排名靠前的 13 种微小 RNA 能够区分患者与对照，并区分治疗前后的状态；这两种状态均与对照不同。相应地，基线 hsa-miR-125b-5p 水平与 iCBT 治疗后症状改善显著相关。转运 RNA 衍生片段（tRF）具有更强的判别能力，其中核 Val-3′-tRF 家族成员在治疗后表现出显著变化。对惊恐障碍相关小 RNA 靶标和对认知行为疗法有反应的小 RNA 靶标进行的通路分析，均指向免疫相关的
相关通路，支持其在炎症机制中的作用，并凸显血液小非编码RNA作为惊恐障碍及其治疗反应的潜在生物标志物的前景。
利益冲突声明
作者声明不存在利益冲突。
已声明的资助方信息
Milton Rosenbaum 教授精神科学研究捐赠基金
，0341802
希伯来大学耶路撒冷个性化医疗基金
，036.1575
版权
本预印本的版权归作者/资助方所有，其已授予 bioRxiv 永久展示该预印本的许可。
该预印本依据
CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可
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发布于 2026 年 9 月 7 日。
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互联网提供的认知行为疗法与惊恐障碍中不同的血液小RNA谱相关
Shani Vaknine Treidel，Asala Halaj，Lee Mitzva，Tanya Goltser-Dubner，Asher Strauss，Bronislava Gelchinsky-Karagichev，Dalya Pevzner，Osnat Oz，Reaan Amer，Michal Lavon，Ofer Gadish，Estelle R.
Bennett，
David S. Greenberg，
Liran Carmel，
Salomon Israel，
Ronen Segman，
Jonathan D. Huppert，
Hermona Soreq
bioRxiv
2026.09.03.749122；
doi：
https://doi.org/10.64898/2026.09.03.749122
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互联网交付的认知行为疗法与惊恐障碍患者特异性的血液小RNA谱相关
Shani Vaknine Treidel，
Asala Halaj，
Lee Mitzva，
Tanya Goltser-Dubner，
Asher Strauss，
Bronislava Gelchinsky-Karagichev，
Dalya Pevzner，
Osnat Oz，
Reaan Amer，
Michal Lavon，
Ofer Gadish，
Estelle R. Bennett，
David S. Greenberg，
Liran Carmel，
Salomon Israel，
Ronen Segman，
Jonathan D. Huppert，
Hermona Soreq
bioRxiv
2026.09.03.749122；
doi：
https://doi.org/10.64898/2026.09.03.749122
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关键词：惊恐障碍 · 互联网认知行为疗法 · 小非编码RNA · 微小RNA · 治疗反应生物标志物 · 免疫相关通路
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