非神经源性膝关节屈曲挛缩患者步态中跖屈肌神经控制的改变不能完全由膝关节活动范围受限解释

内容形式：摘要译文

膝关节屈曲挛缩（KFC）可能发生于骨关节炎和血友病性关节病等关节病变的晚期。KFC 对神经肌肉控制的影响尚不明确，尤其是对受累踝关节跖屈肌的影响。表面肌电图（EMG）被广泛用于评估肌肉激活模式，而肌间（EMG-EMG）相干性则可揭示共同神经输入。本研究比较了血友病合并KFC患者（慢性组；n = 8）与无KFC的健康个体（对照组；n = 15）及施加人工限制的健康个体（人工限制组；n = 15）在步行过程中踝关节跖屈肌的神经控制。研究记录了受试者以1 m/s速度进行30 m地面步行时跖屈肌的双极肌电信号。在支撑期对8–60 Hz频段的肌间相干性进行估计，并采用置换法确定其显著性。与对照组相比，慢性组表现出更大的膝关节屈曲角度（24–29° vs 2–20°）、更高的足部着地时肌电振幅，以及在支撑中期α频段（8–12 Hz）和β频段（12–30 Hz）更高的肌间相干性。尽管两种受限条件下的矢状面膝关节运动学具有可比性（慢性组：24–29°；人工限制组：20–32°），但在各跖屈肌肌对中，慢性组在支撑早期的肌电振幅和支撑中期的β频段肌间相干性均更高。慢性组跖屈肌激活增强提示其神经驱动水平升高，而较高的肌间相干性则反映了跖屈肌所接受的共同神经输入增加。这些发现表明，单纯的关节活动范围受限不足以解释跖屈肌神经控制的改变，提示非神经源性慢性KFC可能伴随神经适应。

关键词：膝关节屈曲挛缩 · 步态神经肌肉控制 · 跖屈肌激活 · 肌间相干性 · 肌电图 · 血友病性关节病

原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.06.08.730170v1?rss=1