内容形式：摘要译文
背景：载脂蛋白E（APOE）与血脑屏障（BBB）功能障碍有关，并可能影响缺血性脑血管疾病及脑小血管病（cSVD）。本研究考察轻型缺血性卒中患者中 APOE 基因型、BBB 通透性与梗死分布之间的关联。
方法：招募接受结构性磁共振成像、动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）及 APOE 基因分型的轻型缺血性卒中患者。评估梗死类型与部位、白质高信号（WMH）及血管周围间隙（PVS）。采用血浆分数容积（vP）和通透性-表面积乘积（PS）量化五个感兴趣脑区的 BBB 相关指标：深部灰质（DGM）、海马、丘脑、表观正常白质（NAWM）和 WMH。采用线性混合效应模型评估基因型、BBB 指标、血管危险因素及年龄之间的关联。此外，采用二元 Logistic 回归分析 APOE 状态与血管供血区梗死部位（前循环与后循环）之间的关联。
结果：在具有 APOE 基因型及 BBB 测量数据的 147 例患者中，APOE4 携带者（n=44）后循环梗死的比例高于 E3/E3 个体（n=80；56.4% 对 32.9%），其中大脑后动脉皮质区、后循环分水岭区及丘脑梗死的发生频率较高。不同基因型间平均 PS 和 vP 无显著差异。年龄增长与多个脑区 PS 降低及 WMH 中 vP 降低相关；较高的血管危险因素负担与 NAWM 和 WMH 中 vP 降低相关。在梗死部位模型中纳入区域性 BBB 指标，并未显著改变 APOE4 的效应估计。
结论：
APOE4 携带者的梗死分布以脑后部为主，尽管其血脑屏障（BBB）通透性和血管密度指标与其他组相近。与 APOE 基因型相比，年龄和血管危险因素负担与血脑屏障相关影像学指标的关联更强。这些发现进一步支持以下观点：APOE 基因型可能影响脑血管区域易损性，而这一影响不太可能仅由动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）测得的血脑屏障通透性和血管密度指标完全解释。
关键词：APOE4基因型 · 血脑屏障通透性 · 缺血性卒中 · 梗死部位 · 脑小血管病
原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.06.05.730537v1?rss=1