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引言：冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD）会增加脑血管事件的风险，但该人群早期脑损伤的特征仍未得到充分阐明。白质高信号（white matter hyperintensities，WMHs）是脑血管病变的生物标志物，在CAD患者中较为常见，并与卒中风险相关。除总体负荷外，WMHs的空间分布也具有病理学意义，对于理解CAD相关损伤至关重要。尽管包括冠状动脉血运重建术和心肌梗死在内的临床结局会影响CAD的预后，但其对WMH负荷的影响仍不明确。
方法：本研究调查了CAD患者的区域性WMH负荷及其与临床特征之间的关系。共有82名年龄超过50岁的成年人参与研究，其中包括44名CAD患者和38名对照者。研究人员基于液体衰减反转恢复序列和T1加权磁共振成像对WMHs进行分割，并将其分为总体、脑室周围、深部和浅表区域。心肌梗死史及冠状动脉血运重建史〔包括冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）〕均从医疗档案中获取。
结果：CAD患者的总WMH体积、脑室周围WMH体积和深部WMH体积均高于对照者。接受CABG的参与者较接受PCI者具有更高的浅表WMH体积，提示更严重的疾病程度会影响WMH负荷。
结论：CAD具有独特的脑血管易损性模式，且血运重建术式会影响WMH负荷。
作者声明不存在利益冲突。
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关键词：冠状动脉疾病 · 白质高信号 · 脑白质病变 · 磁共振成像 · 冠状动脉血运重建 · 脑血管事件风险
原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.05.12.724587v1?rss=1