激素因素并不能很好地预测子宫内膜异位症疼痛

子宫内膜异位症是一种常见但研究不足的疾病，其中性激素在该病的病因学和病理生理学中发挥关键作用。子宫内膜异位症患者的性激素调控失常，临床上常通过药物靶向性激素以减轻包括疼痛在内的症状，但子宫内膜异位症相关疼痛与性激素水平及其受体之间的关系尚不明确。在60名既往确诊子宫内膜异位症或正在接受腹腔镜手术以诊断子宫内膜异位症的女性中，我们收集了患者自我报告的过去30天内子宫内膜异位症/盆腔疼痛强度、疼痛干扰量表评分，以及《子宫内膜异位症健康状况量表-30》（EHP-30）的疼痛分量表评分。在其中38名参与者组成的子样本中，我们于手术期间采集了对照性非病灶盆腔腹膜组织和子宫内膜异位病灶组织活检样本，以分析组织中雌激素主要受体，以及雄激素、孕激素和催乳素受体的丰度。同时采集血清，以分析包括雌二醇、催乳素、孕酮和睾酮在内的全身性性激素水平。在组织间比较中，我们发现病灶组织中的雌激素受体α（ESR1）转录水平特异性升高，但不同组织样本间雌激素受体β（ESR2）转录水平无差异。将组织受体转录水平与临床疼痛相关联后发现，仅病灶组织中的ESR1和PGR与子宫内膜异位症/盆腔疼痛强度呈负相关；然而，经过错误发现率校正后，ESR1的相关性不再具有统计学意义。其他组织因素或全身性因素均未与临床疼痛结局相关。综上，这些数据表明，子宫内膜异位病灶中的受体丰度发生了独特改变，但仅有部分受体转录水平与子宫内膜异位症疼痛存在较弱关联。

子宫内膜异位症是一种常见但研究不足的疾病，性激素在其病因学和病理生理学中发挥着关键作用。子宫内膜异位症患者的性激素调控失衡，临床上可通过药物靶向性激素以减轻包括疼痛在内的症状，但子宫内膜异位症相关疼痛与性激素水平及其受体之间的关系尚不明确。在60名既往已确诊子宫内膜异位症或正在接受腹腔镜手术以诊断子宫内膜异位症的女性中，我们收集了患者自我报告的过去30天内子宫内膜异位症/盆腔疼痛强度、疼痛干扰量表评分，以及《子宫内膜异位症健康状况量表-30》（EHP30）疼痛分量表评分。在其中38名参与者构成的亚组中，于手术期间采集对照性非病灶盆腔腹膜组织和子宫内膜异位病灶组织活检样本，以分析组织中雌激素主要受体以及雄激素、孕激素和催乳素受体的丰度。同时采集血清，以分析包括雌二醇、催乳素、孕酮和睾酮在内的全身性性激素水平。在组织间比较中，我们发现病灶组织中的雌激素受体α（ESR1）转录本水平升高，但不同组织样本间雌激素受体β（ESR2）转录本水平无差异。将组织受体转录本水平与临床疼痛联系起来分析发现，仅病灶组织中的ESR1和PGR与子宫内膜异位症/盆腔疼痛强度呈负相关；然而，经错误发现率校正后，ESR1的相关性不再具有统计学显著性。其他组织因素或全身性因素均未与临床疼痛结局相关。综上，这些数据表明，子宫内膜异位病灶中的受体丰度发生了特异性改变，但仅有部分受体转录本水平与子宫内膜异位症疼痛存在较弱的相关性。

📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.09.29.755136v1?rss=1

🏷️ 子宫内膜异位症 盆腔疼痛 性激素受体 雌激素受体α 孕激素受体 疼痛预测