有符号多巴胺能不对称性反映帕金森病的对侧运动偏侧性

帕金森病具有不对称性，但将左右侧测量值合并的表征会丢失这一方向信息。我们将多巴胺转运体总体可用性与半球分布加以区分：壳核平均特异性结合比（SBR）用于表征总体 DaT 信号，而有符号不对称性则保留了哪一侧大脑半球相对受累更重的信息。在 PPMI（n=1,367；r=0.676）和 S4（n=56；r=0.551）中，有符号不对称性与对侧 MDS-UPDRS 第 III 部分的侧别评分一致。在 1,204 个 PPMI 标志点中，不对称性每增加 0.1，12 个月时的侧别程度增加 0.0507（95% CI 0.0387--0.0626）；与非方向性影像学指标相比，留出集（R²）提高了 0.0176，但在有界链接函数下该结果存在不确定性。探索性影像学—临床不一致性分析显示，较低的侧别持续性与之相关（每增加一个经四分位距标准化的单位，OR=0.491；0.297--0.711）。因此，有符号方向能够区分镜像对称状态以及多巴胺能—运动状态之间相互冲突的情况，而这些信息会在仅使用均值的汇总指标中被抹去。这是一种可重复的生物学坐标，并不代表总体疾病进展、治疗获益或临床实用性。

帕金森病具有不对称性，但将左右侧测量值合并的表征会丢失这种方向信息。我们将总体多巴胺转运体可用性与半球分布区分开来：壳核平均特异性结合比（SBR）用于表征总体 DaT 信号，而带符号的不对称性则保留了哪一侧半球相对受累更重的信息。在 PPMI（n=1,367；r=0.676）和 S4（n=56；r=0.551）中，带符号的不对称性与对侧 MDS-UPDRS 第 III 部分的侧化程度一致。在 PPMI 的 1,204 个观测点中，不对称性每增加 0.1，12 个月时的侧化程度增加 0.0507（95% CI：0.0387–0.0626）；与非方向性影像指标相比，留出集（R²）提高了 0.0176，但在有界链接函数下该结果存在不确定性。探索性影像—临床不一致与较低的患侧持续性相关（每增加一个经四分位距标准化的单位，OR=0.491；0.297–0.711）。因此，带符号的方向性能够区分仅用均值汇总所掩盖的镜像状态，以及多巴胺能—运动表现相互冲突的状态。这是一种可重复的生物学坐标，而非总体疾病进展、治疗获益或临床实用性指标。

📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.09.23.753983v1?rss=1

🏷️ 帕金森病 多巴胺转运体成像 有符号不对称性 运动偏侧性 壳核 神经影像学