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目的:自体动静脉瘘(AVF)的成熟取决于流入动脉和流出静脉协调一致的血流动力学适应。尽管静脉重塑已得到广泛研究,但动脉适应的机制仍知之甚少。我们通过构建猪AVF模型,绘制了首个具有时间维度的单细胞图谱,以弥补这一知识空白。方法:对6头约克夏猪行双侧股-股动静脉瘘建立术,并分别于术后2天和21天取材;另行假手术,于术后2天采集天然血管。采用基于液滴的单细胞RNA测序、组织学和免疫组织化学方法对动脉和静脉进行分析。结果:所有瘘管均保持通畅,血流量最高达到1185.0 ± 170.6 mL/min,尽管静脉存在轻度至中度的新生内膜形成。动脉和静脉均表现出超过60%的内皮剥脱及新生血管增加。动脉重塑的特征是静脉样转录特征逐渐增强。术后21天,动脉呈现静脉样的内皮细胞(EC)组成;同时,成肌纤维细胞和成纤维细胞的静脉相关表型随时间推移增加。在两类血管中,上述两种细胞群均为术后2天机械敏感性特征的主要承载者。尽管两者的表型随时间逐渐趋同,动脉和静脉仍保留各自具有血管选择性的特征。动脉EC高水平表达一氧化氮合酶,而静脉EC则主要呈现炎症性特征。与静脉相比,动脉成肌纤维细胞和成纤维细胞中Notch信号转导因子(HEY2、HEYL)及细胞通信网络因子(CCN3、CCN5)的表达更高;而Wnt信号调节因子(DKK2、SFRP4)和补体基因(C3、C7、CFD)在静脉中上调。重塑过程中,两类血管内的抗炎性巨噬细胞均有所增加,可能有助于瘘管成熟。结论:这些分析对“仅有静脉发生动脉化”的传统范式提出了挑战,并支持吻合后动脉静脉化这一互补过程。认识到这一长期被低估的现象,可能重塑我们对AVF生物学的理解,并指导血管广泛性及血管选择性抗狭窄治疗的发现。
动脉的静脉化:来自猪动静脉瘘模型单细胞转录组学的见解 | bioRxiv
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# 动脉的静脉化:来自猪动静脉瘘模型单细胞转录组学的见解
查看 ORCID 主页 Matthew S Sussman, 查看 ORCID 主页 Marwan Tabbara, 查看 ORCID 主页 Xochilt Labissiere, 查看 ORCID 主页 Juan S Lopez-McCormick, Santiago J Guzman, Christina Kosanovic, 查看 ORCID 主页 Roberto I Vazquez-Padron, 查看 ORCID 主页 Laisel Martinez
doi: https://doi.org/10.64898/2026.09.23.753931
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通讯作者: lmartinez6{at}med.miami.edu
摘要
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## 摘要
**目的:** 自体动静脉瘘(AVF)的成熟取决于流入动脉和流出静脉协调一致的血流动力学适应。尽管静脉重塑已得到广泛研究,但动脉适应的机制仍缺乏充分认识。为弥补这一知识空白,我们构建了首个猪AVF模型时序性单细胞图谱。
**方法:** 对6头约克夏猪实施双侧股-股动静脉瘘手术,并分别于术后第2天和第21天采集组织;另行实施假手术,以便于术后第2天采集天然血管。采用基于液滴的单细胞RNA测序、组织学和免疫组织化学方法对动脉和静脉进行分析。
**结果:** 所有瘘管均保持通畅,血流量达到1185.0 ± 170.6 mL/min,尽管静脉中形成了轻度至中度的新生内膜。动脉和静脉均表现出超过60%的内皮脱落以及新生血管形成增加。动脉重塑的特征是静脉样转录特征逐渐增加。术后第21天,动脉呈现静脉样内皮细胞(EC)组成;同时,肌成纤维细胞和成纤维细胞的静脉相关表型随时间增加。在两类血管中,上述细胞群均是术后第2天机械敏感性特征的主要承载者。尽管表型随时间趋于趋同,动脉和静脉仍保留了血管类型选择性特征。动脉EC高水平表达一氧化氮合酶,而静脉EC则主要呈现炎症特征。与静脉相比,动脉肌成纤维细胞和成纤维细胞中Notch信号转导因子(HEY2、HEYL)及细胞通信网络因子(CCN3、CCN5)的表达更高;而Wnt信号调节因子(DKK2、SFRP4)和补体基因(C3、C7、CFD)在静脉中上调。重塑过程中,两类血管中的抗炎性巨噬细胞均有所增加,可能有助于瘘管成熟。
**结论:** 这些分析对“仅有静脉动脉化”的传统范式提出了挑战,并支持吻合术后动脉发生互补性静脉化的过程。认识到这一长期被低估的现象,可能重新塑造我们对AVF生物学的理解,并指导针对全血管及血管类型选择性的抗狭窄治疗策略的发现。
## 利益冲突声明
## 基金信息声明
美国国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 R01-DK132888 R01-DK136297 R01-DK142422 R01-DK144860
美国退伍军人事务部 https://ror.org/05rsv9s98 IK6-BX006823 I01-BX006080
KidneyCure 独立过渡基金
## 版权
本预印本的。
该预印本依据 CC-BY-NC-ND 4.0国际许可协议 提供。
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发布于2026年9月29日。
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Matthew S Sussman, Marwan Tabbara, Xochilt Labissiere, Juan S Lopez-McCormick, Santiago J Guzman, Christina Kosanovic, Roberto I Vazquez-Padron, Laisel Martinez
bioRxiv 2026.09.23.753931; doi: https://doi.org/10.64898/2026.09.23.753931
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Matthew S Sussman, Marwan Tabbara, Xochilt Labissiere, Juan S Lopez-McCormick, Santiago J Guzman, Christina Kosanovic, Roberto I Vazquez-Padron, Laisel Martinez
bioRxiv 2026.09.23.753931; doi: https://doi.org/10.64898/2026.09.23.753931
📄 原文链接:https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.09.23.753931v1?rss=1
🏷️ 动静脉瘘 动脉静脉化 单细胞RNA测序 血管重塑 内皮细胞 血流动力学适应