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背景：牛呼吸道疾病（bovine respiratory disease，BRD）是导致牛使用抗微生物药物的主要原因之一，引发了对抗微生物药物耐药性（antimicrobial resistance，AMR）的担忧。本系统综述估算了BRD病原体——溶血性曼氏杆菌（Mannheimia haemolytica）、多杀性巴氏杆菌（Pasteurella multocida）和睡眠嗜组织菌（Histophilus somni）——的合并耐药比例，并评估了耐药性的时间和地理趋势。 方法：评估了5种BRD治疗中常用的抗微生物药物：青霉素G（PEN）、四环素（TET）、氟苯尼考（FLO）、托拉霉素（TUL）和恩诺沙星（ENR）。依据PRISMA指南，对1,097条记录进行筛选，最终有24项研究符合纳入标准。研究质量和偏倚风险进行了评估，并采用随机效应荟萃分析，按抗微生物药物种类、大洲和时间段估算耐药分离株的合并比例。 结果：共分析了13,949株细菌分离株，包括多杀性巴氏杆菌（5,615株）、溶血性曼氏杆菌（5,585株）和睡眠嗜组织菌（2,749株）。在所有病原体中，TET耐药率最高（12%–30%），其次为TUL（6%–11%）、PEN（4%–12%）、FLO（0.5%–1.6%）和ENR（0.2%–1.1%）。溶血性曼氏杆菌和多杀性巴氏杆菌对TET的耐药，以及多杀性巴氏杆菌对FLO的耐药，在北美的发生频率显著高于欧洲（p≤0.05）。2013年以后，多杀性巴氏杆菌对TUL的耐药性显著增加（p=0.038）；溶血性曼氏杆菌和睡眠嗜组织菌也呈现类似但无统计学意义的趋势。2013年以后，睡眠嗜组织菌对FLO的耐药性显著下降（p=0.013）。Egger检验发现，睡眠嗜组织菌对ENR的耐药性以及溶血性曼氏杆菌对PEN的耐药性存在显著的漏斗图不对称，提示可能存在小样本研究效应。 结论：这些结果揭示了不同病原体和地区间表型耐药性的分布特征，为制定BRD抗微生物药物治疗指南以及以维护具有重要医学意义的抗微生物药物有效性为目标的“同一健康”抗微生物药物管理策略提供了依据。
背景：牛呼吸道疾病（bovine respiratory disease，BRD）是导致牛使用抗菌药物的主要原因之一，引发了人们对抗菌药物耐药性（antimicrobial resistance，AMR）的担忧。本系统综述估算了BRD病原体——溶血曼氏杆菌（Mannheimia haemolytica）、多杀性巴氏杆菌（Pasteurella multocida）和嗜组织菌（Histophilus somni）——的合并耐药比例，并评估了耐药性的时间趋势和地理分布趋势。方法：评估了5种常用于BRD治疗的抗菌药物：青霉素G（PEN）、四环素（TET）、氟苯尼考（FLO）、泰拉霉素（TUL）和恩诺沙星（ENR）。根据PRISMA指南，共筛选1,097条记录，其中24项研究符合纳入标准。研究质量和偏倚风险经过评估，并采用随机效应荟萃分析，按照抗菌药物、洲别和时间段估算耐药菌株的合并比例。结果：共分析13,949株细菌分离株，包括多杀性巴氏杆菌（5,615株）、溶血曼氏杆菌（5,585株）和嗜组织菌（2,749株）。在所有病原体中，TET耐药率最高（12%–30%），其次为TUL（6%–11%）、PEN（4%–12%）、FLO（0.5%–1.6%）和ENR（0.2%–1.1%）。溶血曼氏杆菌和多杀性巴氏杆菌的TET耐药，以及多杀性巴氏杆菌的FLO耐药，在北美的发生率显著高于欧洲（p≤0.05）。2013年以后，多杀性巴氏杆菌的TUL耐药率显著升高（p=0.038）；溶血曼氏杆菌和嗜组织菌也呈现类似但无统计学意义的趋势。2013年以后，嗜组织菌的FLO耐药率显著下降（p=0.013）。Egger检验发现，嗜组织菌的ENR耐药性和溶血曼氏杆菌的PEN耐药性存在显著的漏斗图不对称，提示可能存在小样本研究效应。结论：这些结果揭示了不同病原体和地区间表型耐药性的分布特征，可为BRD抗菌药物治疗指南以及旨在维护重要医学抗菌药物疗效的“One Health”抗菌药物管理提供依据。
📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.09.28.754992v1?rss=1
🏷️ 牛呼吸道疾病 细菌性病原体 抗微生物药物耐药性 系统综述 Meta分析 同一健康