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背景：偏瘫性卒中后的成人在躯干和上肢均表现出影响功能的运动缺损。在患侧上肢中，肩外展过程中手指、腕部和肘部扭矩的不自主耦合，即屈曲协同，降低了伸手功能。尽管已有研究显示卒中患者存在躯干缺损，如肌力减弱和协调性改变，但主动躯干控制是否会加重伸手功能缺损仍不明确。本研究考察了在渐进性肩外展负荷下，主动躯干控制是否会影响卒中参与者和对照参与者的伸手功能。 方法：13名成人参与了研究，其中包括9名偏瘫性卒中患者（64.11 ± 6.57岁）和4名年龄匹配的对照者（66.25 ± 0.96岁）。参与者在坐位下完成伸手任务，躯干分别处于受限和不受限状态；伸手时，上肢连接至ACT-3D机器人装置，并在无摩擦桌面上进行，同时对抗25% MVT和50% MVT的负荷。采用线性混合效应模型，以肢体作为随机因素，以组别、躯干限制状态和肩外展负荷作为固定因素，量化伸手距离的变化，并以肢体长度百分比（% LL）表示。 结果：在所有肢体（患侧、非患侧和对照组肢体）中，躯干不受限时，伸手距离均有所减少（p<.05 m="" ll="" mvt="" mm="">在偏瘫性卒中患者中，量化躯干姿势控制对逐步增加肩外展负荷条件下伸手运动的影响 | bioRxiv
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# 在偏瘫性卒中患者中，量化躯干姿势控制对逐步增加肩外展负荷条件下伸手运动的影响
查看 ORCID 个人档案 Kathleen Carolyn Suvada ， 查看 ORCID 个人档案 Julius P.A. Dewald ， 查看 ORCID 个人档案 Ana Maria Acosta
doi： https://doi.org/10.64898/2026.09.14.750678
Kathleen Carolyn Suvada 1 伊利诺伊大学芝加哥分校； 在 Google Scholar 中查找该作者 在 PubMed 中查找该作者 在本网站搜索该作者 Kathleen Carolyn Suvada 的 ORCID 记录
Julius P.A. Dewald 2 西北大学 在 Google Scholar 中查找该作者 在 PubMed 中查找该作者 在本网站搜索该作者 Julius P.A. Dewald 的 ORCID 记录
Ana Maria Acosta 2 西北大学 在 Google Scholar 中查找该作者 在 PubMed 中查找该作者 在本网站搜索该作者 Ana Maria Acosta 的 ORCID 记录
通讯作者： a-acosta{at}northwestern.edu
## 摘要
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## 摘要
**背景：** 偏瘫性卒中后的成年人在躯干和上肢均表现出影响功能的运动缺陷。在患侧上肢中，肩外展过程中手指、腕部和肘部的力矩发生非自主耦合，这种现象称为屈曲协同，因而降低了伸手功能。尽管已有研究显示躯干存在无力和协调性改变等缺陷，但主动躯干控制是否会加重伸手运动缺陷仍不清楚。本研究考察了在卒中组和对照组参与者中，逐步增加肩外展负荷条件下的主动躯干控制是否会影响伸手功能。
**方法：** 13名成年人完成了坐位伸手任务，其中包括9名偏瘫性卒中后成年人（64.11 ± 6.57岁）和4名年龄匹配的对照者（66.25 ± 0.96岁）。参与者在躯干受到约束和未受约束两种条件下完成任务；其手臂与ACT-3D机器人装置相连接，并在无摩擦桌面上进行伸手，同时分别对抗25%和50%的最大自主力矩（MVT）负荷。采用线性混合效应模型，以肢体作为随机因素，以组别、躯干约束和肩外展负荷作为固定因素，对伸手距离的变化进行量化；伸手距离以肢体长度百分比（% LL）表示。
**结果：** 在所有肢体中（患侧、非患侧和对照组肢体），躯干未受约束时，伸手距离均有所减少（p<.05 m="" .13="" ll="" mvt="" .14="" .15="" mm="">
**结论：** 主动躯干控制会影响伸手功能，并进一步降低慢性偏瘫性卒中参与者的伸手距离。然而，伸手距离降低的主要原因是屈曲协同。尽管伸手速度的增加提高了对躯干的功能需求，但患侧与非患侧肢体伸手时的躯干活动幅度相当，这表明在本实验范式下，参与者的整体躯干功能保持完整。
## 利益冲突声明
## 资助信息声明
美国国立卫生研究院—国家儿童健康与人类发展研究所（NIH-NICHD），R01HD039343 美国国立卫生研究院—国家儿童健康与人类发展研究所（NIH-NICHD），T32HD101395
## 版权
本预印本的。 保留所有权利。未经许可不得以任何形式再利用。
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发表于2026年9月21日。
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Kathleen Carolyn Suvada ， Julius P.A. Dewald ， Ana Maria Acosta
bioRxiv 2026.09.14.750678； doi： https://doi.org/10.64898/2026.09.14.750678
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在偏瘫性卒中患者中，量化躯干姿势控制对逐步增加肩外展负荷条件下伸手运动的影响
Kathleen Carolyn Suvada ， Julius P.A. Dewald ， Ana Maria Acosta
bioRxiv 2026.09.14.750678； doi： https://doi.org/10.64898/2026.09.14.750678
📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.09.14.750678v1?rss=1
🏷️ 偏瘫性卒中 躯干姿势控制 伸手功能 屈曲协同 肩外展负荷