- 5 次围观
背景 月经周期中的激素波动（及其抑制）伴随着情绪、认知和睡眠的改变，但其与主观睡眠质量及类淋巴系统功能之间的关系尚不明确。类淋巴系统是一条依赖睡眠的脑内废物清除通路，涉及血管周围间隙（PVS）。 方法 我们在同一名健康女性中，分别于两个为期30天的阶段进行研究：生理性月经周期期间，以及一年后口服避孕药（OCP）使用期间。研究每日测量雌二醇、孕酮、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、主观睡眠质量及MRI衍生的血管周围间隙体积（PVSV）。我们采用线性回归模型，考察激素是否与睡眠质量和PVSV相关，以及在生理性月经周期期间激素是否调节睡眠质量与PVSV之间的关联。随后，我们开展基于置换检验的Spearman秩相关分析，以评估在生理性月经周期和OCP使用期间，睡眠质量的日间变化是否与PVSV的相应变化相关。采用错误发现率（FDR）校正控制多重比较。 结果 在生理性月经周期期间，较高的LH水平与较差的睡眠质量相关（b=2.15，95% CI 0.64至3.67，pFDR=0.028）；而FSH调节睡眠质量与PVSV之间的关联（b=-92.98，95% CI -160.15至-25.81，pFDR=0.034）。这提示较低的FSH水平与较低的PVSV相关，而在围排卵期特征性的较高FSH水平下，这一关联发生逆转。在生理性月经周期期间，睡眠质量的日间下降与PVSV的同步增加相关，该关联由半卵圆中心区域的PVSV所驱动（ρ=0.55，95% CI 0.30至0.67，pperm=0.0095）。OCP使用期间未观察到这一关联，且该关联在不同激素环境之间存在差异（Δρ=0.72，p=0.040）。 解读 排卵期的特征表现为较差的睡眠质量和较低的PVSV，这可能反映去甲肾上腺素能调节。睡眠质量与PVSV日间变化之间的关联受激素环境影响，在OCP使用期间消失。睡眠质量较差相关的PVSV增加，可能反映睡眠压力升高，从而促进由血管舒缩介导的脑脊液流入。
背景 月经周期中的激素波动（及其抑制）伴随着情绪、认知和睡眠的改变，然而其与主观睡眠质量及类淋巴系统功能之间的关系尚不明确。类淋巴系统是一种依赖睡眠的大脑废物清除通路，涉及血管周围间隙（perivascular spaces，PVS）。方法 我们在同一名健康女性中，分别于两个为期30天的阶段开展研究：生理性月经周期期间，以及一年后服用口服避孕药（oral contraceptive pill，OCP）期间。我们每日测量雌二醇、孕酮、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、主观睡眠质量以及基于磁共振成像（MRI）获得的PVS体积（PVS volume，PVSV）。我们采用线性回归模型，考察激素是否与睡眠质量和PVSV相关，以及在生理性月经周期中激素是否调节睡眠质量与PVSV之间的关联。随后，我们采用基于置换检验的Spearman秩相关分析，评估在生理性月经周期和OCP使用期间，睡眠质量的日间变化是否与PVSV的相应变化相关。采用错误发现率（false discovery rate，FDR）校正控制多重比较。
结果 在生理性月经周期中，较高的LH水平与较差的睡眠质量相关（b=2.15，95% CI 0.64至3.67，pFDR=0.028）；而FSH调节睡眠质量与PVSV之间的关联（b=-92.98，95% CI -160.15至-25.81，pFDR=0.034），提示较低的FSH水平与较低的PVSV相关，而在排卵前后窗口所特有的较高FSH水平下，这一关联发生反转。在生理性月经周期期间，睡眠质量的日间下降与PVSV的同步增加相关，这一结果由半卵圆中心的PVSV所驱动（ρ=0.55，95% CI 0.30至0.67，pperm=0.0095）。在使用OCP期间未观察到该关联，且其在不同激素环境之间存在差异（Δρ=0.72，p=0.040）。
解释 排卵期以较差的睡眠质量和降低的PVSV为特征，这可能反映了去甲肾上腺素能调节。睡眠质量与PVSV日间变化之间的关联受到激素环境的影响，在OCP使用期间消失。与较差睡眠相关的PVSV增加，可能反映了睡眠压力升高，从而促进由血管运动介导的脑脊液流入。
📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.09.04.749189v1?rss=1
🏷️ 月经周期激素 主观睡眠质量 血管周围间隙 类淋巴系统 磁共振成像 口服避孕药