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言语噪声背景下（SIN）理解困难在衰老过程中普遍存在。越来越多的证据表明，听力功能的下降也可能加速老年听者早期认知衰退。老年人较差的SIN能力与听觉—语言皮层内异常的神经表征及信息功能传递有关，但衰老变化如何在体改变听觉脑的结构特性仍不清楚。本文基于一个大型队列（N=446）的老年成年人，考察了扩散加权成像（DWI）、行为学SIN加工以及认知能力，样本覆盖近五十年的年龄跨度（45–90岁）。通过蒙特利尔认知评估（MOCA）评估认知状态，以区分存在与不存在早期认知损害的老年人。利用q-sampling重建和双侧弓状束（AF）及听觉脑干-皮层（BS）通路的确定性纤维追踪，从DWI扫描中绘制了解剖学束路图谱。行为学结果显示，年龄增长总体上与更差的SIN得分相关，但这一关系显著依赖于认知状态；与高MOCA评分听者相比，低MOCA评分听者的SIN下降更为陡峭，并在约65岁处呈现出转折点。在神经层面，DWI束追踪显示，听觉—语言通路的纤维束流线密度在老年人中较中年人更小，且与SIN感知的相关性更强，尤其是在存在认知下降者中。脑干与皮层还表现出相反的半球不对称模式（脑干：右>左；皮层：左>右）。区域体积测量显示，年龄增长和认知下降均与皮层下及皮层听觉区域的退化有关。我们的研究在听觉—认知老化背景下建立了听力状态与认知状态之间的重要联系。老年听者的SIN困难可能不仅源于经典语言通路，也源于大脑初级听觉—感觉通路的神经萎缩。维持听觉脑结构至晚年，或有助于抵消随年龄增长而出现、并因认知下降而加速的言语感知缺陷。
在噪声中言语（SIN）理解困难在衰老过程中普遍存在。目前越来越多的证据表明，听觉功能的下降也可能加速老年听者早期认知衰退。老年人较差的SIN能力与听觉-语言皮层内异常的神经表征和信息功能传递有关，但衰老变化如何在体改变听觉脑的结构特性仍然未知。本文采用扩散加权成像（DWI）、行为学SIN加工以及认知能力评估，对一个大型老年人群队列（N=446）进行了研究，样本年龄跨度近50年（45–90岁）。通过蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评估认知状态，以区分存在和不存在早期认知损害的老年人。基于DWI扫描，使用q采样重建和双侧弓状束（AF）及听觉脑干-皮层（BS）通路的确定性纤维追踪，对解剖连接束进行了映射。行为层面上，年龄增长总体上与更差的SIN得分相关，但这一关系显著依赖于认知状态；与高MOCA评分听者相比，低MOCA评分听者的SIN下降更为陡峭，并且在约65岁处呈现断点。神经层面上，DWI纤维追踪显示，听觉-语言通路的纤维束密度在老年人中较中年人更小，且与SIN知觉的相关性更强，尤其是在存在认知下降者中。脑干和皮层还表现出相反的半球偏侧化模式（脑干：右＞左；皮层：左＞右）。区域体积测量显示，年龄增长和认知下降均与皮层下及皮层听觉区域的退化相关。我们的研究在听觉-认知衰老背景下建立了听觉与认知状态之间的重要联系。老年听者的SIN困难可能不仅源于经典语言通路的神经萎缩，也源于大脑初级听觉-感觉通路的神经萎缩。将听觉脑结构维持至晚年，可能有助于抵消随年龄出现并受认知衰退加速的言语知觉缺陷。
📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.08.21.746271v1?rss=1
🏷️ 噪声中语音理解 听觉-语言脑网络 扩散加权成像 弓状束 认知衰退 老龄化