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背景 尤文肉瘤（Ewing sarcoma，ES）是一种罕见的恶性骨肿瘤，在头颈部区域好发于下颌骨和上颌骨。然而，现有文献主要由零散的病例报告和小样本病例系列构成，未能建立关于颌面部特征性影像学模式的整合性、循证性认识，从而阻碍了及时诊断，并可能导致误诊或干预延迟。 方法学 本研究依据PRISMA指南开展系统评价和患者个体水平的汇总描述性分析，并已在PROSPERO预注册。通过对PubMed、OVID和Cochrane数据库进行全面检索（自建库至2025年7月），纳入报告经活检确诊的颌面部尤文肉瘤影像学表现的研究。采用Joanna Briggs Institute标准进行质量评价，确保仅纳入高质量病例（质量评分≥4/5）。对已发表的68例病例采用不进行Meta分析的综合方法（Synthesis Without Meta-analysis, SWiM），并结合汇总患病率估计和二项式投票计数分析进行研究。 结果 四项影像学特征在汇总病例中显示出一致的优势表现：软组织肿块存在（100%，95% CI：94.7–100.0%）、软组织强化（77.6%，95% CI：65.8–86.9%）、骨皮质破坏（69.0%，95% CI：55.5–80.5%），以及值得注意的骨膜反应缺如（84.7%，95% CI：73.0–92.8%）。不同部位特异性的影像学表型亦较为明确：上颌肿瘤几乎普遍累及上颌窦（100%），并具有较高的软组织强化比例（92.3%）；而下颌肿瘤则以骨皮质破坏（80.0%）和牙齿受累（81.2%）为主要表现。 结论 MRI和CT对于表征颌面部尤文肉瘤的特征性影像学谱至关重要，有助于该罕见恶性肿瘤的早期识别并改善患者结局。 亮点 • 首项汇总性综述，总结颌面部尤文肉瘤的影像学特征。 • 对68例已发表病例的分析揭示出一致的影像学模式。 • 大多数肿瘤表现为软组织肿块和骨损害，而无骨表面反应。 • 颌骨肿瘤的影像学表现不同于长骨肿瘤。 • 上下颌肿瘤呈现明确的部位特异性特征。
背景 尤文肉瘤（Ewing sarcoma, ES）是一种罕见的恶性骨肿瘤，在头颈部区域好发于下颌骨和上颌骨。然而，现有文献主要由零散的病例报告和小样本病例系列构成，未能建立关于颌面部特征性影像学模式的整合性、循证性认识，从而阻碍了及时诊断，并可能导致误诊或延迟干预。
方法学 本研究依据PRISMA指南开展系统综述和患者个体水平的合并描述性分析，并已在PROSPERO完成预注册。通过对PubMed、OVID和Cochrane数据库进行全面检索（建库起始至2025年7月），纳入报告经活检确诊的颌面部尤文肉瘤影像学表现的研究。采用Joanna Briggs Institute标准进行质量评价，以确保仅纳入高质量病例（质量评分[≥]4/5）。对已发表的68例病例，采用无Meta分析的综合方法（Synthesis Without Meta-analysis, SWiM），并结合合并患病率估计和二项式投票计数分析进行研究。
结果 四种影像学特征在合并病例中表现出一致的优势：软组织肿块存在（100%，95% CI：94.7–100.0%）、软组织强化（77.6%，95% CI：65.8–86.9%）、皮质破坏（69.0%，95% CI：55.5–80.5%），以及尤其值得注意的骨膜反应缺如（84.7%，95% CI：73.0–92.8%）。同时可见部位特异性的影像学表型：上颌肿瘤几乎均累及上颌窦（100%），并具有较高的软组织强化发生率（92.3%）；而下颌肿瘤则以皮质破坏（80.0%）和牙齿受累（81.2%）为主要表现。
结论 MRI和CT对于表征颌面部尤文肉瘤独特的影像学特征至关重要，有助于该罕见恶性肿瘤的早期识别并改善患者预后。
亮点 • 首次采用合并综述总结颌面部尤文肉瘤的影像学特征 • 对68例已发表病例的分析揭示了一致的影像学模式。 • 大多数肿瘤表现为软组织肿块和骨破坏，而无骨表面反应。 • 颌骨肿瘤的影像学表现不同于长骨肿瘤。 • 上下颌肿瘤呈现出不同的部位特异性特征。
📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.08.12.744464v1?rss=1
🏷️ 尤文肉瘤 颌面部肿瘤 影像学特征 系统综述 MRI与CT