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背景与目的：极早产（very preterm birth, VPT；胎龄不足32周）与日后精神障碍风险增加相关，包括精神病。尽管精神病通常在成年期出现，但精神病连续谱上的亚临床早期征象，如类精神病体验（psychotic-like experiences, PLEs），在更早期即可被观察到。因此，我们旨在在一个临床队列中研究VPT个体儿童期的PLEs，并与足月（full-term, FT）对照组进行比较。随后，我们进一步考察这些发现能否在一个独立的人群基础队列中得到重复验证。 方法：主要分析基于“脑、免疫与精神病理学”（Brain, Immunity and Psychopathology, BIPP）研究开展，纳入197名经新生儿重症监护病房招募的VPT出生儿童和72名FT对照，评估时平均年龄为10.50±1.77岁。随后，在“青少年脑认知发展”（Adolescent Brain Cognitive Development, ABCD）研究中检验两组间PLEs差异，该研究纳入149名VPT出生儿童和9519名FT对照，评估时平均年龄为9.94±0.63岁。采用儿童简式前驱期问卷（Prodromal Questionnaire-Brief Child Version, PQ-BC）评估PLEs，获得总量表及三个特定领域（异常思维内容、知觉异常、言语紊乱）的发生频率评分和困扰相关评分。回归模型用于检验出生状态（VPT与对照）与PQ-BC评分之间的关联，并校正年龄、性别和社会经济地位；次级模型进一步校正认知能力和更广泛的精神病理学。合并分析考察了队列效应（BIPP与ABCD）以及队列与组别状态（VPT与对照）的交互作用。 结果：在BIPP中，VPT出生与更高的PQ-BC总分（β=1.61，p=0.004）和困扰评分（β=0.78，p=0.039）相关，其中在知觉异常领域观察到最强且最一致的关联，体现在总分（认可条目总和）、困扰性条目数及困扰严重程度评分上（均p≤0.01）。在进一步校正认知能力和更广泛的精神病理学后，这些关联有所减弱，但总体上仍然存在，尤其是在知觉异常方面。在ABCD中，VPT出生与整体或各领域特异性的PQ-BC结局均无显著关联。 讨论：VPT出生与儿童期PLEs易感性增加相关，尤其表现在知觉异常领域。未能在人群基础的ABCD队列中获得明确重复验证，可能反映了其VPT亚组构成上的差异，该亚组可能并不能充分代表临床队列中通常所见的VPT个体。
极早产出生儿童中的类精神病性体验：来自临床队列和基于人群队列的证据 | bioRxiv
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极早产出生儿童中的类精神病性体验：来自临床队列和基于人群队列的证据
Claudia Aymerich，Marguerite Leoni，Alexandria O'Reilly Mescall，Zeyuan Sun，Divyangana Rakesh，Paola Dazzan，Emily Simonoff，David Edwards，Lucy D Vanes，Chiara Nosarti
doi： https://doi.org/10.64898/2026.08.13.744386
Claudia Aymerich 1 伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所，英国伦敦；
Marguerite Leoni 1 伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所，英国伦敦；
Alexandria O'Reilly Mescall 2 伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所，英国伦敦；
Zeyuan Sun 1 伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所，英国伦敦；
Divyangana Rakesh 1 伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所，英国伦敦；
Paola Dazzan 1 伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所，英国伦敦；
Emily Simonoff 1 伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所，英国伦敦；
David Edwards 3 伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所，英国伦敦；
Lucy D Vanes 1 伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所，英国伦敦；
Chiara Nosarti 4 伦敦国王学院精神病学、心理学与神经科学研究所
通讯作者： chiara.nosarti{at}kcl.ac.uk
摘要
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摘要
背景与目的：极早产（very preterm, VPT；胎龄不足32周）与日后精神障碍风险增加相关，包括精神病。尽管精神病通常在成年期出现，但在精神病连续谱上的亚临床早期征象，例如类精神病性体验（psychotic-like experiences, PLEs），可在更早时期观察到。因此，我们旨在研究来自临床队列的VPT个体在儿童期的PLEs，并与足月（full-term, FT）对照进行比较。随后，我们进一步考察这些发现能否在一个独立的基于人群的队列中得到重复验证。
方法：主要分析在“脑、免疫与精神病理学”（Brain, Immunity and Psychopathology, BIPP）研究中进行，纳入197名经新生儿重症监护病房招募的VPT出生儿童和72名FT对照，评估时平均年龄为10.50±1.77岁。随后，在“青少年大脑认知发展”（Adolescent Brain Cognitive Development, ABCD）研究中检验组间PLEs差异，该研究纳入149名VPT出生儿童和9519名FT对照，评估时平均年龄为9.94±0.63岁。PLEs采用儿童简式前驱症状问卷（Prodromal Questionnaire-Brief Child Version, PQ-BC）评估，得到总量表以及三个特定领域（异常思维内容、知觉异常、言语紊乱）的频率评分和痛苦相关评分。采用回归模型检验出生状态（VPT与对照）与PQ-BC评分之间的关联，并校正年龄、性别和社会经济地位；次级模型进一步校正认知能力和更广泛的精神病理。合并分析考察了队列效应（BIPP与ABCD）以及队列×组别状态（VPT与对照）交互作用。
结果：在BIPP中，VPT出生与更高的PQ-BC总分（β=1.61，p=0.004）和痛苦评分（β=0.78，p=0.039）相关；其中，在知觉异常领域观察到最强且最一致的关联，体现在总评分（被认可条目总和）、痛苦性条目数以及痛苦严重程度评分上（均p≤0.01）。在进一步校正认知能力和更广泛精神病理后，这些关联有所减弱，但总体上仍然存在，尤其是在知觉异常方面。在ABCD中，VPT出生与整体或特定领域的PQ-BC结局均无显著关联。
讨论：VPT出生与儿童期PLEs易感性增加相关，尤其体现在知觉异常领域。在基于人群的ABCD队列中未能明确重复验证，可能反映其VPT亚组构成存在差异，该亚组可能并不能充分代表临床队列中通常见到的VPT个体。
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C.A.在持有人为作者/资助方，其已授予bioRxiv永久展示该预印本的许可。 本文依据CC-BY-NC 4.0国际许可协议开放获取。
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发布于2026年8月15日。
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Claudia Aymerich，Marguerite Leoni，Alexandria O'Reilly Mescall，Zeyuan Sun，Divyangana Rakesh，Paola Dazzan，Emily Simonoff，David Edwards，Lucy D Vanes，Chiara Nosarti
bioRxiv 2026.08.13.744386； doi： https://doi.org/10.64898/2026.08.13.744386
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极早产出生儿童中的类精神病性体验：来自临床队列和基于人群队列的证据
Claudia Aymerich，Marguerite Leoni，Alexandria O'Reilly Mescall，Zeyuan Sun，Divyangana Rakesh，Paola Dazzan，Emily Simonoff，David Edwards，Lucy D Vanes，Chiara Nosarti
bioRxiv 2026.08.13.744386； doi： https://doi.org/10.64898/2026.08.13.744386
📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.08.13.744386v1?rss=1
🏷️ 极早产 类精神病性体验 儿童精神病理 队列研究 知觉异常