氟康唑耐药近平滑念珠菌克隆株的全国性传播：来自抗真菌药物耐药性监测项目的启示

背景：近年来，氟康唑耐药的近平滑念珠菌暴发已在全球范围内出现。在西班牙，自2020年以来已有相关报道，主要涉及携带Erg11中Y132F突变的不同克隆分离株。 方法：我们在国家抗真菌药物耐药监测项目框架内分析了氟康唑耐药近平滑念珠菌菌株的扩增情况。采用微卫星分型和全基因组测序评估其遗传聚类及亲缘关系。 结果：我们鉴定出3个携带Y132F突变的不同克隆发生扩增。此外，携带G458S突变的菌株也有所增加，其中大多数属于一个克隆复合群，但也检测到其他流行率较低的克隆。G458S分离株对唑类药物表现出比Y132F菌株更高的耐药性，尤其是对伏立康唑和艾沙康唑。这种耐药性增强与Tac1转录调控因子的突变以及包含Tac1和Erg11的染色体区域重复有关。1株Tac1中无突变的G458S分离株表现出较低的MIC值。此外，2株分离株携带K143R突变，同时还鉴定出一组未检测到ERG11突变的耐药菌株。耐药病例分布于12个自治区的31家医院。 解释：我们的研究结果表明，西班牙全国范围内抗真菌药物耐药的近平滑念珠菌正在令人担忧地扩增，涉及多种耐药机制和克隆谱系，这对抗真菌治疗和感染控制策略具有重要影响。

背景：近年来，氟康唑耐药的近平滑念珠菌暴发已在全球范围内出现。在西班牙，自2020年以来已报告这一现象，主要涉及来自不同克隆、携带Erg11上Y132F突变的分离株。方法：我们在国家抗真菌药物耐药性监测项目框架内分析了氟康唑耐药近平滑念珠菌菌株的扩张情况。采用微卫星分型和全基因组测序评估其遗传聚类及亲缘关系。结果：我们鉴定出3个携带Y132F突变的不同克隆的扩张。此外，携带G458S突变的菌株数量也有所增加，其中大多数属于一个克隆复合群，但同时也检测到其他流行程度较低的克隆。G458S分离株对唑类药物表现出高于Y132F菌株的耐药性，尤其是对伏立康唑和艾沙康唑。这种耐药性增强与Tac1转录调控因子的突变以及包含Tac1和Erg11的染色体区域重复有关。1株Tac1未发生突变的G458S分离株表现出较低的MIC值。此外，2株分离株携带K143R突变，同时还鉴定出一组未检测到ERG11突变的耐药菌株。耐药病例分布于12个自治区的31家医院。解释：我们的研究结果表明，西班牙范围内抗真菌药物耐药的近平滑念珠菌正在令人担忧地广泛扩张，涉及多种耐药机制和克隆谱系，这对抗真菌治疗和感染控制策略具有重要影响。

📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.08.10.740302v1?rss=1

🏷️ 近平滑念珠菌 氟康唑耐药 抗真菌耐药监测 克隆传播 ERG11突变 全基因组测序