胰岛素抵抗与轻度认知障碍和阿尔茨海默病前海马体积的差异性关联

胰岛素抵抗日益被认为是一种与阿尔茨海默病（AD）相关的代谢因素；然而，其与AD关键病理特征之一——海马结构改变——在不同疾病阶段中的相关性尚未完全明确。为解决这一问题，我们利用阿尔茨海默病神经影像学计划（ADNI）这一大规模神经影像数据集，考察了胰岛素抵抗、海马灰质体积与认知表现之间的关系。胰岛素抵抗采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行评估，并在不同诊断组中分析其与脑结构及认知表现的关系。在轻度认知障碍（MCI）组中，较高的胰岛素抵抗与更大的前部海马灰质体积相关；而在AD组中，这一相关性的方向则相反。此外，在MCI组中，前部海马灰质体积也与更高的简易精神状态检查（MMSE）评分呈正相关，且探索性中介分析提示，HOMA-IR、前部海马体积与认知表现之间存在通过前部海马体积连接的显著间接关联。这些发现表明，胰岛素抵抗与AD相关脑改变之间的关系在不同诊断组中存在差异，凸显了在疾病状态背景下考察代谢异常的重要性。

胰岛素抵抗正日益被认为是与阿尔茨海默病（AD）相关的一种代谢因素；然而，其与AD关键病理特征之一——海马结构改变——在不同疾病阶段中的相关性尚未得到充分阐明。为解决这一问题，我们利用阿尔茨海默病神经影像学计划（ADNI）这一大规模神经影像数据集，探讨了胰岛素抵抗、海马灰质体积与认知表现之间的关系。胰岛素抵抗采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行评估，并在不同诊断组中考察其与脑结构及认知表现的关系。在轻度认知障碍（MCI）组中，较高的胰岛素抵抗与更大的前部海马灰质体积相关；而在AD组中，这一关联方向相反。此外，在MCI组中，前部海马灰质体积也与较高的简易精神状态检查（MMSE）评分呈正相关，探索性中介分析提示HOMA-IR、前部海马体积与认知表现之间存在一条通过前部海马体积联系起来的显著间接关联。这些发现表明，胰岛素抵抗与AD相关脑变化之间的关系在不同诊断组中存在差异，凸显了在考虑代谢异常时必须结合疾病状态的重要性。

📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.08.04.742662v1?rss=1

🏷️ 胰岛素抵抗 阿尔茨海默病 轻度认知障碍 海马体积 认知表现