慢性疼痛老年女性和男性疼痛范围及中枢敏化症状的认知与结构相关因素的差异性研究

晚年慢性疼痛可能伴随脑结构和认知的改变，但疼痛范围和中枢敏化症状是否能够识别出不同的脑—行为模式，仍尚不明确。我们考察了在社区居住老年人中，疼痛范围和中枢敏化症状（采用9项中枢敏化量表［Central Sensitization Inventory, CSI-9］评估）与区域灰质体积及认知功能之间的关联。 本横断面研究纳入了来自Bunkyo Health Study的272名慢性疼痛参与者。根据疼痛部位数量，参与者被分为单部位疼痛或多部位疼痛；根据CSI-9评分，参与者被分为较低评分组或较高评分组，其中12分及以上定义为较高评分组。采用0.3特斯拉磁共振成像定量测量区域灰质体积，并使用连线测验B部分（Trail Making Test Part B, TMT-B）、加工速度以及整体和领域特异性指标评估认知功能。疼痛范围与CSI-9分组在TMT-B表现上存在交互作用，其中单部位疼痛且CSI-9评分较高的参与者完成时间最长。在进行多重检验校正后，其他认知结局均未保持显著性。在分类分析中，较高CSI-9评分组的右侧额中回、双侧前扣带皮层、右侧岛叶、右侧海马和双侧杏仁核体积较小，而疼痛范围及其交互作用与区域体积无关。在情境比较中，只有单部位疼痛/较高CSI-9评分组的TMT-B表现慢于当前无疼痛的参与者。疼痛范围和中枢敏化症状可能代表慢性疼痛中部分彼此不同的维度，尽管单部位疼痛/较高CSI-9评分组样本量较小，且若干敏感性分析中的效应减弱，提示对结果解释需保持谨慎。

晚年慢性疼痛可能伴随脑结构和认知的改变，但疼痛范围和中枢敏化症状是否能够识别不同的脑—行为模式仍不明确。我们考察了在社区居住老年人中，疼痛范围和中枢敏化症状（采用9项中枢敏化量表［Central Sensitization Inventory, CSI-9］评估）与局部灰质体积及认知功能之间的关联。本横断面研究纳入了来自文京健康研究（Bunkyo Health Study）的272名慢性疼痛参与者。参与者按疼痛部位分为单部位疼痛或多部位疼痛，并按CSI-9评分分为较低评分组或较高评分组，其中12分及以上定义为较高评分组。采用0.3特斯拉磁共振成像定量测量局部灰质体积，认知功能则通过连线测验B部分（Trail Making Test Part B, TMT-B）、加工速度以及整体和特定领域指标进行评估。疼痛范围与CSI-9分组在TMT-B表现上存在交互作用，其中单部位疼痛且CSI-9评分较高的参与者完成时间最长。经多重检验校正后，其他认知结局均未保持显著性。在分类分析中，CSI-9较高评分组在右侧额中回、双侧前扣带皮层、右侧岛叶、右侧海马和双侧杏仁核的体积较小，而疼痛范围及其交互作用与局部体积无关。在情境性比较中，仅单部位疼痛/CSI-9较高评分组相较于当前无疼痛的参与者表现出较慢的TMT-B成绩。疼痛范围和中枢敏化症状可能代表慢性疼痛中部分彼此不同的维度，但单部位疼痛/CSI-9较高评分组样本量较小，且若干敏感性分析中效应减弱，因此结果仍需谨慎解读。

📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.08.03.742487v1?rss=1

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