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目的与方法：经颅磁刺激（TMS）是诱发皮层兴奋的成熟工具。然而，电流方向对所诱发效应的影响目前仍未被完全理解。将TMS与脑电图（EEG）和肌电图（EMG）相结合，可在皮层和外周两个层面以无创方式分析诱发电位。在23名健康受试者中，记录了以110%静息运动阈值（RMT）强度作用于左侧运动皮层的双相单脉冲刺激所诱发的EEG和EMG反应，刺激电流方向为前后向至后前向（AP-PA）或后前向至前后向（PA-AP），并对交替相位之间的差异进行了比较。协作机器人辅助神经导航确保了整个过程中线圈放置的稳定性。结果：与PA-AP电流相比，AP-PA电流的RMT更低，EMG潜伏期更短，而EMG振幅无差异。对于EEG反应，PA-AP电流在中期成分上表现出更高的局部和全局诱发活动。P60在PA-AP电流下出现更早，而N100在AP-PA电流下振幅更高。逐试次分析显示，MEP振幅与AP-PA电流条件下的P30显著相关，且在两种电流方向下均与N100振幅显著相关。结论：我们的结果凸显了初级运动皮层（M1）对方向的敏感性，并强调有必要进一步探索TMS方案中电流方向的作用，以更好地理解皮层-皮层及皮层-脊髓反应所依赖的皮层过程。
双相经颅磁刺激对皮层及皮质脊髓兴奋性的方向特异性效应
Mirja Osnabruegge，Carolina Kanig，Wolfgang Mack，Berthold Langguth，Stefan Schoisswohl
doi: https://doi.org/10.64898/2026.07.27.739487
Mirja Osnabruegge 1 慕尼黑联邦国防军大学； 通信作者：mirja.osnabruegge{at}klinik.uni-regensburg.de
Carolina Kanig 1 慕尼黑联邦国防军大学；
Wolfgang Mack 1 慕尼黑联邦国防军大学；
Berthold Langguth 2 雷根斯堡大学
Stefan Schoisswohl 2 雷根斯堡大学
摘要
目的与方法：经颅磁刺激（TMS）是诱发皮层兴奋的成熟工具。然而，电流方向对所诱发效应的重要性目前仍未得到充分理解。将TMS与脑电图（EEG）和肌电图（EMG）结合，可在皮层和外周两个层面无创分析诱发电位。在23名健康受试者中，记录了施加于左侧运动皮层的双相单脉冲刺激所引发的EEG和EMG反应；刺激电流方向为前-后至后-前（AP-PA）或后-前至前-后（PA-AP），刺激强度为静息运动阈值（RMT）的110%，并对交替相位之间的反应进行了比较。协作机器人辅助神经导航确保了实验过程中线圈放置的稳定性。
结果：与PA-AP电流相比，AP-PA电流的RMT更低，EMG潜伏期更短，而EMG振幅无差异。对于EEG反应，PA-AP电流在中期成分上的局部和全局诱发活动更高。P60在PA-AP电流条件下出现更早，而N100振幅在AP-PA电流条件下更高。逐试次分析显示，MEP振幅与AP-PA方向下的P30以及两种电流方向下的N100振幅均呈显著相关。
结论：我们的结果凸显了初级运动皮层（M1）的方向敏感性，并表明有必要进一步探究TMS方案中电流方向的作用，以更好理解皮质-皮质反应和皮质-脊髓反应所依据的皮层过程。
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🏷️ 经颅磁刺激 运动皮层 皮质脊髓兴奋性 脑电图 肌电图 方向特异性