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癫痫持续状态(SE)是一种危及生命的持续性癫痫发作,可起源于多种脑结构,因此其脑环路机制尚不明确。在本研究中,我们利用SE期间的脑影像学变化来揭示持续性癫痫发作的脑结构基础及其环路。 多模态病灶定位分析表明,SE期间的脑影像学变化定位于一种特定的易感脑结构,该结构以代谢率升高、突触和线粒体密度高,以及谷氨酸受体(mGLUR5和NMDA)和GABA受体丰富为特征。病灶位置内的基因表达模式显示出一种富集于癫痫病理(包括SE)、神经元和突触过程以及谷氨酸信号传导的转录组学特征。病灶网络映射进一步表明,这些相同的病灶可映射到一个共同的脑环路,从而将传统上异质性较高的患者群体统一起来。 这些发现已在一个独立队列中得到验证,并且所鉴定的SE环路能够以优异的准确率(91%)将SE期间的脑影像学变化与其他病灶病因区分开来,且其表现显著优于所有其他受测图谱。基于这一SE环路,我们确定了可用于精准治疗的治疗靶点,以调节该环路。本研究表明,SE中的脑影像学变化会汇聚于一个统一的脑环路,这一发现有助于重症监护患者的诊断评估,并为持续性癫痫发作精准治疗的临床试验提供指导。
1 脑回路治疗中心,神经内科、神经外科、精神病学和放射学系;哈佛医学院麻省总医院布莱根分院神经内科,美国马萨诸塞州波士顿; 在 Google Scholar 上查找该作者 在 PubMed 上查找该作者 在持有人为作者/资助方,其已授予 bioRxiv 永久展示该预印本的许可。 保留所有权利。未经许可不得再利用。
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发布于 2026 年 7 月 22 日。 下载 PDF 补充材料 电子邮件
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分享 《癫痫持续状态的脑回路》 Neal Nolan , Payam Tabaee Damavandi , Joseph I. Turner , Artemis Iatrou , Ross C. MacFadyen , William Drew , Arun Garimella , Bassam Al-Fatly , Clemens Neudorfer , Aaron E.L. Warren , Samuel B. Snider , Andrew R. Pines , Natalia Rost , Ona Wu , Pilar Bosque-Varela , Lukas Machegger , Johannes A.R. Pfaff , Marian Galovic , Sattar Khoshkhoo , Urs Fisch , Jurriaan M. Peters , John D. Rolston , Andrew J. Cole , Jong Woo Lee , Eugen Trinka , Michael D. Fox , Giorgi Kuchukhidze , Frederic L.W.V.J. Schaper bioRxiv 2026.07.17.738338; doi: https://doi.org/10.64898/2026.07.17.738338
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《癫痫持续状态的脑回路》 Neal Nolan , Payam Tabaee Damavandi , Joseph I. Turner , Artemis Iatrou , Ross C. MacFadyen , William Drew , Arun Garimella , Bassam Al-Fatly , Clemens Neudorfer , Aaron E.L. Warren , Samuel B. Snider , Andrew R. Pines , Natalia Rost , Ona Wu , Pilar Bosque-Varela , Lukas Machegger , Johannes A.R. Pfaff , Marian Galovic , Sattar Khoshkhoo , Urs Fisch , Jurriaan M. Peters , John D. Rolston , Andrew J. Cole , Jong Woo Lee , Eugen Trinka , Michael D. Fox , Giorgi Kuchukhidze , Frederic L.W.V.J. Schaper bioRxiv 2026.07.17.738338; doi: https://doi.org/10.64898/2026.07.17.738338
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🏷️ 癫痫持续状态 脑回路 脑影像学 病灶网络映射 精准治疗