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背景：全脑缺血会引发一系列病理生理学变化，并逐步损害随后脑组织的灌注。一些作者提出，在全脑缺血约10–30分钟后，充分的脑灌注将变得不可能。然而，支持这一时间阈值的现有证据基础及其在不同研究中的变异性，尚未得到系统检验。 目的：综合分析缺血后脑灌注成功率与缺血持续时间之间关系的相关文献。 方法：我们于2026年2月11日检索了PubMed，纳入动物或人体模型中关于全脑缺血且报告灌注质量定量或分类测量指标的研究。符合纳入标准的研究包括通过血流恢复评估灌注、通过非血液溶液的外部灌流评估灌注、和/或在再灌注后通过示踪剂注射评估灌注的研究。局灶性缺血研究被排除。提取的数据包括物种、缺血持续时间、缺血期间温度、缺血模型、灌注液类型以及灌注质量评估方法。灌注质量结局被操作性定义为：脑组织平均被灌注百分比，或某组中获得充分灌注的大脑所占百分比。研究质量采用定制的领域特异性核查清单进行评估。该综述方案已在开放科学框架（Open Science Framework，https://osf.io/2qm3w）上进行预注册。 结果：我们纳入了60项研究，共192个研究组，报告了兔、大鼠、猪、犬、猫和人脑的灌注情况。各研究在缺血模型、灌注液、灌注参数、质量评估方法及其他因素方面存在差异。较长的缺血时间与较低的灌注质量相关，但这种关系似乎表现为逐渐下降，而非陡然出现的阈值效应。此外，研究间变异性较大，且一些研究发现，在更长时间缺血后，至少部分灌注仍然是可能的。研究内部的剂量-反应曲线比跨研究汇总后的整体模式更为一致。 结论：循环停止后脑组织可保持可灌注状态的时长尚未得到最终确定。总体而言，随着全脑缺血持续时间的增加，灌注质量显著且迅速下降。然而，一些研究——通常采用低温或升压药等干预措施——报告称，即使在缺血30或60分钟后，脑组织仍可实现至少部分灌注。此外，在一些供体中，人体脑库研究也报告了在死亡后间隔数小时或数天后，脑组织仍可实现至少部分灌注。本综述的局限性包括研究方法和结局指标存在显著异质性，因此无法进行正式的Meta分析。未来研究或可受益于对灌注质量进行更全面且更精确的测量。
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摘要
背景：全脑缺血会引发一系列病理生理变化，从而逐步损害随后脑组织的灌注。一些作者提出，在全脑缺血约 10–30 分钟后，维持充分脑灌注将变得不可能。然而，关于这一阈值及其在不同研究间变异性的现有证据基础，尚未经过系统性考察。
目的：综合分析缺血后脑灌注成功率与缺血持续时间之间关系的相关文献。
方法：我们检索了 PubMed（2026 年 2 月 11 日），纳入采用动物或人体模型研究全脑缺血且报告灌注质量定量或分类指标的研究。符合条件的研究包括通过血流恢复评估灌注、通过非血液溶液的外源性灌注评估灌注和/或在再灌注后通过示踪剂注射评估灌注的研究。局灶性缺血研究予以排除。提取的数据包括物种、缺血持续时间、缺血期间温度、缺血模型、灌注液类型以及灌注质量评估方法。灌注质量结局被操作性定义为：脑组织灌注的平均百分比，或某组中获得充分灌注的大脑所占百分比。研究质量采用定制的领域特异性核对清单进行评估。持有人为作者/资助方，其已授予 bioRxiv 永久展示该预印本的许可。 本文依据 CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可协议 发布。
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发布于 2026 年 7 月 16 日。 下载 PDF
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全脑缺血后大脑可被灌注多久？一项系统综述
Jeremy Kalfus ， Devin Ward ， Borys Wróbel ， Andrew T McKenzie
bioRxiv 2026.07.10.737845; doi： https://doi.org/10.64898/2026.07.10.737845
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全脑缺血后大脑可被灌注多久？一项系统综述
Jeremy Kalfus ， Devin Ward ， Borys Wróbel ， Andrew T McKenzie
bioRxiv 2026.07.10.737845; doi： https://doi.org/10.64898/2026.07.10.737845
📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.07.10.737845v1?rss=1
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