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背景：认知重构是识别并挑战消极想法的过程，是治疗抑郁障碍和焦虑障碍的关键技术。尽管神经影像学研究已经刻画了健康个体中支持认知重构的脑系统，但这些系统在抑郁和焦虑中如何发生改变，以及每种障碍是否与不同的神经功能异常相关，仍不明确。 方法：73名患有抑郁障碍或焦虑障碍的临床参与者以及70名健康对照在7特斯拉功能性磁共振成像（fMRI）期间完成了一项认知重构范式。该任务要求参与者要么重复一系列消极陈述，要么通过苏格拉底式提问对其进行质疑。组水平fMRI分析检验了抑郁和焦虑症状严重程度对脑激活的影响，而动态因果建模则表征了相关脑区之间的定向神经影响。 结果：在质疑陈述相较于重复陈述时，更严重的抑郁症状与背外侧前额叶皮层（dlPFC）激活降低相关。相反，更严重的焦虑症状与dlPFC激活增强相关。有效连接结果显示，抑郁症状与腹外侧前额叶皮层（vlPFC）到腹内侧前额叶皮层更强的抑制作用相关，而焦虑症状与dlPFC到杏仁核更强的兴奋作用以及vlPFC到杏仁核更强的抑制作用相关。 结论：尽管临床参与者修正消极信念的效果与健康对照同样有效，但抑郁和焦虑症状在重构过程中表现出可分离的神经特征。这提示认知行为治疗可能会根据症状谱系调动部分不同的机制，这一可能性值得通过治疗反应的纵向研究进一步考察。
抑郁与焦虑障碍中认知重构神经回路的映射 | bioRxiv
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抑郁与焦虑障碍中认知重构神经回路的映射
Alec J Jamieson，Trevor Steward，Kim Felmingham，Christopher Davey，Sevil Ince，James Agathos，Bradford Moffat，Rebecca Glarin，Ben J Harrison
doi： https://doi.org/10.64898/2026.07.12.738091
Alec J Jamieson 1 墨尔本大学； 在 Google Scholar 上查找该作者 在 PubMed 上查找该作者 在本站搜索该作者 Alec J Jamieson 的 ORCID 记录 通信作者： alec.jamieson{at}unimelb.edu.au
Trevor Steward 2 墨尔本大学； 在 Google Scholar 上查找该作者 在 PubMed 上查找该作者 在本站搜索该作者 Trevor Steward 的 ORCID 记录
Kim Felmingham 2 墨尔本大学； 在 Google Scholar 上查找该作者 在 PubMed 上查找该作者 在本站搜索该作者
Christopher Davey 2 墨尔本大学； 在 Google Scholar 上查找该作者 在 PubMed 上查找该作者 在本站搜索该作者
Sevil Ince 2 墨尔本大学； 在 Google Scholar 上查找该作者 在 PubMed 上查找该作者 在本站搜索该作者
James Agathos 3 斯威本科技大学； 在 Google Scholar 上查找该作者 在 PubMed 上查找该作者 在本站搜索该作者
Bradford Moffat 4 墨尔本脑中心—皇家墨尔本医院园区 在 Google Scholar 上查找该作者 在 PubMed 上查找该作者 在本站搜索该作者
Rebecca Glarin 4 墨尔本脑中心—皇家墨尔本医院园区 在 Google Scholar 上查找该作者 在 PubMed 上查找该作者 在本站搜索该作者
Ben J Harrison 2 墨尔本大学； 在 Google Scholar 上查找该作者 在 PubMed 上查找该作者 在本站搜索该作者
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摘要
背景：认知重构是识别并挑战消极想法的过程，是治疗抑郁和焦虑障碍的关键技术。尽管神经影像学研究已描绘出健康个体中支持认知重构的脑系统，但这些系统在抑郁和焦虑中如何发生改变，或每种障碍是否与不同的神经功能障碍相关，仍不清楚。
方法：73名患有抑郁或焦虑障碍的临床参与者和70名健康对照在7特斯拉功能性磁共振成像（fMRI）期间完成了一项认知重构范式。该任务要求参与者要么重复一系列消极陈述，要么运用苏格拉底式提问对其进行质疑。组水平fMRI分析检验了抑郁和焦虑症状严重程度对脑激活的影响，而动态因果建模则表征了相关脑区之间的定向神经影响。
结果：与重复陈述相比，在质疑陈述期间，更严重的抑郁症状与背外侧前额叶皮层（dlPFC）激活降低相关。相反，更严重的焦虑症状与dlPFC激活增强相关。有效连接结果显示，抑郁症状与腹外侧前额叶皮层（vlPFC）对腹内侧前额叶皮层更强的抑制相关，而焦虑症状则与dlPFC对杏仁核更强的兴奋作用以及vlPFC对杏仁核更强的抑制作用相关。
结论：尽管临床参与者改变消极信念的效果与健康对照同样有效，但抑郁和焦虑症状在重构过程中表现出可分离的神经特征。这提示认知行为治疗可能会根据症状谱系调动部分不同的机制，这一可能性值得通过治疗反应的纵向研究进一步检验。
利益冲突声明 已声明资助信息 澳大利亚国家卫生与医学研究委员会 1161897 1073041 2041108 GNT2040972
版权 本预印本的。 本文依据 CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可协议提供。
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发布于 2026年7月14日。 下载 PDF 补充材料 电子邮件
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引文工具 抑郁与焦虑障碍中认知重构神经回路的映射 Alec J Jamieson，Trevor Steward，Kim Felmingham，Christopher Davey，Sevil Ince，James Agathos，Bradford Moffat，Rebecca Glarin，Ben J Harrison bioRxiv 2026.07.12.738091； doi： https://doi.org/10.64898/2026.07.12.738091
📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.07.12.738091v1?rss=1
🏷️ 认知重构 抑郁障碍 焦虑障碍 功能磁共振成像 前额叶-杏仁核环路