使用PLLA-PGA-CC支架在绵羊模型中重建临界尺寸下颌骨缺损

引言：临界大小骨缺损无法自发愈合，因此需要额外且往往负担较重的治疗。为此，研究者已对多种合成替代材料的治疗潜力进行了探讨。聚-L-乳酸（PLLA）和聚乙醇酸（PGA）已成为有前景的可生物降解支架材料。加入碳酸钙（CC）等无机材料也被证明具有优势。本研究以绵羊为动物模型，在为期两年的观察期内，考察了PLLA-PGA-CC支架在临界大小骨缺损中的骨再生效果。 方法：在12只雌性美利奴羊中建立临界大小下颌角缺损。4只绵羊的下颌骨缺损采用PLLA-PGA-CC支架进行重建，其余8只作为阴性对照（缺损处留空）。支架采用计算机辅助设计与制造方法制备，具有相互连通的多孔结构，并使用聚醚醚酮笼进行固定。术后3、12和24个月采用计算机断层扫描（CT）成像评估骨再生情况，并对骨体积进行定量分析。此外，还进行了组织学分析。 结果：手术过程顺利，且无重大并发症。CT评估显示，术后24个月时，支架组的骨再生多于对照组（平均体积：7,472 mm3 vs. 4,168 mm3，p = 0.1）。组织学分析证实了支架的吸收以及致密板层骨组织的形成。然而，支架的骨传导性能有限，仅有极少量骨组织长入其多孔结构。在两组中，均观察到纤维组织浸润以及缺损区域内囊样腔隙的形成。 结论：PLLA-PGA-CC支架表现出良好的生物相容性，并且与对照组相比可增强骨再生。然而，由于存在纤维组织浸润且缺乏骨传导性，该材料在临界大小骨缺损重建中的适用性有限。

引言：临界大小骨缺损无法自发愈合，因此需要额外且往往负担较重的治疗。为此，研究者已对多种合成替代材料的治疗潜力进行了探索。聚左旋乳酸（PLLA）和聚乙醇酸（PGA）已成为具有前景的可降解支架材料。研究还表明，加入碳酸钙（CC）等无机材料具有优势。本研究以绵羊为动物模型，在为期两年的观察期内，考察PLLA-PGA-CC支架对临界大小骨缺损骨再生的影响。

方法：在12只雌性美利奴绵羊中建立临界大小下颌角缺损模型。4只绵羊的下颌骨缺损采用PLLA-PGA-CC支架进行重建，其余8只作为阴性对照组（缺损处不植入任何材料）。支架采用计算机辅助设计与制造技术制备，具有相互连通的多孔结构，并使用聚醚醚酮笼进行固定。术后于3个月、12个月和24个月采用计算机断层扫描（CT）进行骨再生评估，并对骨体积进行定量分析。此外，还进行了组织学分析。

结果：手术过程顺利，未出现重大并发症。CT评估显示，术后24个月时，支架组的骨再生量（平均体积：7,472 mm3）高于对照组（4,168 mm3，p = 0.1）。组织学分析证实了支架的吸收以及致密板层骨组织的形成。然而，支架的骨传导性能有限，仅有极少量骨组织长入其多孔结构。在两组中，均观察到纤维组织浸润以及缺损区域内囊样腔隙的形成。

结论：PLLA-PGA-CC支架具有良好的生物相容性，并且与对照组相比可增强骨再生。然而，由于存在纤维组织浸润且缺乏骨传导性，该材料在临界大小骨缺损重建中的适用性仍然有限。

📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.06.25.734681v1?rss=1

🏷️ 下颌骨缺损 骨组织工程 生物可降解支架 骨再生 绵羊模型 生物相容性