医务工作者SARS-CoV-2疫苗接种与感染后长期体液免疫动态：VaCoMRI研究

目的：VaCoMRI研究自2020年至2024年6月对一个医务工作者队列进行了追踪，以刻画疫苗诱导和感染诱导的SARS-CoV-2免疫的长期可持续性。方法：在2020年初对4,554名员工进行了初始抗核衣壳（N）IgG筛查后，自BNT162b2开始推广接种（2020年12月）起对参与者进行定期监测。在疫苗接种和突破性感染（BTI）后预设时间点采集的血清样本被用于分析抗N抗体、定量抗刺突（anti-S）IgG以及替代性病毒中和抗体（sVNT）滴度。结果：在中位随访1,180天期间，142名医务工作者提供了纵向样本；其中66.2%经历过1次BTI，14.1%经历过第2次BTI。在既往血清阴性个体中，首次BTI后3个月至6个月期间，抗N滴度下降了2.3倍，血清阳性率由82%降至40.4%（转为血清阴性的中位时间：179天）。相反，既往抗N血清阳性与随访期间高出4.5倍的抗N IgG水平相关，而第2次BTI在3个月时导致抗体滴度升高3倍。在BTI发生前，第3剂疫苗相比第2剂可显著增强抗体持续性；在9个月时，sVNT滴度仍高出7.2倍，anti-S IgG滴度仍高出3.9倍。初始血清阳性还可预测随访期间高出2.9倍的sVNT水平。结论：重复疫苗接种与感染协同诱导了强劲且持久的刺突导向混合免疫。相反，抗N IgG的快速衰减严重限制了其在职业环境中对SARS-CoV-2暴露进行回顾性血清流行病学监测的可靠性。

研究目的：VaCoMRI研究自2020年起持续追踪一个医疗卫生工作者队列，直至2024年6月，旨在刻画疫苗诱导及感染诱导的SARS-CoV-2免疫的长期持久性。

方法：在2020年初对4,554名员工进行初始抗核衣壳蛋白（N）IgG筛查后，自BNT162b2开始推广接种（2020年12月）起，对参与者进行定期监测。在疫苗接种及突破性感染（BTI）后预设时间点采集的血清样本中，检测抗N抗体、定量抗刺突蛋白（anti-S）IgG以及替代性病毒中和抗体（sVNT）滴度。

结果：在中位随访时间1,180天内，142名医疗卫生工作者提供了纵向样本；其中66.2%经历过1次BTI，14.1%经历过第2次BTI。在既往血清学阴性个体中，首次BTI后3个月至6个月期间，抗N滴度下降了2.3倍，血清阳性率则由82%降至40.4%（转为血清阴性的中位时间：179天）。相反，既往抗N血清阳性与随访期间高出4.5倍的抗N IgG水平相关，而第2次BTI在3个月时导致抗体滴度升高3倍。在BTI发生前，第3剂疫苗相比第2剂可显著增强抗体持久性；在9个月时，sVNT滴度仍高出7.2倍，anti-S IgG滴度仍高出3.9倍。初始血清阳性状态还可预测随访期间高出2.9倍的sVNT水平。

结论：重复疫苗接种与感染可协同诱导强劲且持久的、针对刺突蛋白的混合免疫。相反，抗N IgG的快速衰减严重限制了其作为职业环境中SARS-CoV-2暴露回顾性血清流行病学监测指标的可靠性。

📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.06.10.731348v1?rss=1

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