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阅读障碍，即失读症，在左半球卒中后较为常见。失读症中最常见的缺陷是难以大声朗读可发音的新异词，也称为假词。尽管语义和音系过程均参与真实词的阅读，失读症中的假词阅读缺陷通常仅归因于音系缺陷。然而，一些理论提出，假词阅读部分依赖于词汇—语义知识，因此语义缺陷也可能导致失读症患者假词阅读表现不佳。基于大量左半球卒中幸存者样本，我们考察了假词阅读准确率及两类错误的认知和神经基础：词汇化错误，即将假词错误地读成真实词；以及非词错误，即将假词读成错误的非词。
76名左半球卒中幸存者大声朗读了60个假词，并完成了两项假词复述任务以评估音系加工，以及两项图片命名任务以评估词汇语义与音系之间的映射。回归模型用于评估假词复述和命名能力与假词阅读总体准确率、词汇化错误率及非词错误率之间的关系。基于体素的病灶—症状映射和连接组病灶—症状映射用于定位导致这些错误的神经区域。
假词复述和命名能力均与假词阅读准确率独立相关。假词复述缺陷而非命名缺陷可预测更高的词汇化错误率，而命名缺陷而非假词复述缺陷可预测更高的非词错误率。较高的非词错误率还可预测真实词阅读中更小的意象性效应（t(71)=-3.2, p=0.002）。词汇化错误与左侧壳核和基底神经节的病灶及其连接中断相关。非词错误与上颞回和中颞回的病灶以及广泛的颞顶叶连接中断相关，这与先前病灶映射研究的结果相一致，即这些区域参与了语义对词语阅读的贡献。这些结果表明，词汇化错误源于对新异运动程序的计划和执行受损，从而导致依赖与词汇项目相关的、习得良好的运动程序。相比之下，当阅读中的语义贡献受损时，非词错误相对于词汇化错误的发生率会更高。
总体而言，这些发现表明，语义过程参与了假词阅读，至少在卒中后失读症中如此。这些发现支持阅读的连接主义解释，即当阅读中的正字法到音系直接通路受损时，阅读会转而依赖语义表征，甚至在假词阅读中也是如此，这提示我们需要重新解释将假词阅读视为纯粹测量音系阅读缺陷的观点。
📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.05.13.724881v1?rss=1
🏷️ 卒中后失读症 假词阅读 语义加工 音系加工 病灶-症状映射