耳鸣的听觉特征具有年龄依赖性：电生理学与行为学证据

耳鸣通常与听力损失相关，但也可发生于临床纯音测听阈值正常的个体。这种分离现象引发了一种假设，即隐匿性感音神经性听力损失是听力图正常的耳鸣个体发生耳鸣的潜在原因。然而，由于测听指标会受到年龄相关变化以及感音神经过程之间相互作用的影响，因此难以以无创方式识别此类亚临床缺陷。 在本研究中，我们区分了耳鸣、年龄和听力状态对感音神经编码与言语感知的影响。我们纳入了113名参与者，将其分为年龄和听力状态匹配的有耳鸣组与无耳鸣组，并采用耳声发射、听觉诱发电位、听觉反射测量以及言语感知行为任务进行评估。该研究设计使我们能够严格检验隐匿性感音神经缺陷是否构成耳鸣的基础。 年龄和听力状态对感音神经功能的客观测量具有显著影响，而与耳鸣相关的效应较为细微且具有年龄特异性。具有耳鸣且纯音测听阈值正常的青年成人表现出增强的听觉脑干反应、升高的包络跟随反应以及更好的元音辨别能力。相比之下，中年耳鸣成人未表现出此类增强效应，且其噪声中言语识别表现更差。 相关分析显示，与对照组主要表现为外周相关性不同，耳鸣个体呈现出更依赖中枢听觉加工的耳鸣相关性转变。中耳肌反射不受耳鸣影响，但与听觉过敏相关参数存在相关性。综上，这些发现提示耳鸣在整个生命周期中具有不同的听觉特征谱：青年成人表现为神经增强和元音辨别改善，而中年成人则表现为感音神经编码退化和言语可懂度下降。

耳鸣通常与听力损失相关，但也可发生于临床测听阈值正常的个体中。这种分离现象引出了这样一种假设：在测听结果正常但存在耳鸣的个体中，隐匿性感音神经性听力损失可能是耳鸣的基础。然而，以无创方式识别这类亚临床缺陷具有挑战性，因为测听学指标会受到年龄相关变化以及感音神经过程之间相互作用的影响。在本研究中，我们解析了耳鸣、年龄和听力状态对感音神经编码和言语感知的各自贡献。我们纳入了113名受试者，将其分为年龄和听力状态匹配的有耳鸣组与无耳鸣组，并采用耳声发射、听觉诱发电位、听觉反射测量以及言语感知行为任务对其进行评估。该研究设计使我们能够严格检验隐匿性感音神经缺陷是否构成耳鸣的基础。年龄和听力状态对感音神经功能的客观测量具有显著影响，而与耳鸣相关的效应则较为细微，并且具有年龄特异性。具有耳鸣且测听阈值正常的青年成人表现出增强的听觉脑干反应、升高的包络跟随反应以及更好的元音辨别能力。相比之下，中年耳鸣成人未表现出此类增强，且其噪声中言语识别表现较差。相关分析显示，与对照组主要表现为外周关联不同，耳鸣相关改变体现为对中枢听觉加工更强的依赖。中耳肌反射不受耳鸣影响，但与听觉过敏相关参数存在相关性。综上，这些发现提示耳鸣相关的听觉特征在整个生命周期中存在差异：青年成人表现为神经增强和元音辨别改善，而中年成人则表现为感音神经编码退化和言语可懂度下降。

📄 原文链接：https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.06.02.729537v1?rss=1

🏷️ 耳鸣 年龄依赖性 听觉电生理 听觉脑干反应 言语感知 隐匿性听力损失