间充质干细胞对肺内皮细胞的保护作用及机制

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是临床上常见的严重的呼吸衰竭，死亡率高达40%。毛细血管内皮细胞通透性增加和肺水肿是ARDS的重要特征，修复肺微血管内皮屏障是阻止液体和蛋白质进入肺间质和肺泡腔的关键。动物实验和临床试验中发现，间充质干细胞移植可明显改善ARDS，减少炎症反应，降低内皮通透性。静脉移植的间充质干细胞可直接接触内皮细胞，在肺内皮损伤治疗方面可能有独特的优势，其主要通过旁分泌和免疫调节起作用。以往综述大多聚焦间充质干细胞对肺泡上皮的保护作用，本文聚焦肺内皮细胞，综述了间充质干细胞通过旁分泌细胞因子、细胞外囊泡等对内皮的直接保护作用和机制，并分析了间充质干细胞可能通过调节免疫细胞间接保护肺内皮细胞的机制。