PD-1/PD-L1轴的作用及其在胃肠道肿瘤免疫治疗中的意义

程序性死亡受体1（PD-1）是一种抑制性免疫检查点，与程序性死亡受体配体1（PD-L1）结合，调节免疫反应，维持机体免疫系统平衡。肿瘤细胞通过过表达PD-L1与免疫细胞表面的PD-1结合，抑制免疫细胞的活性与功能，导致癌细胞免疫逃逸和肿瘤进展。胃肠道癌症是全球临床上常见且高死亡率的恶性肿瘤，目前系统治疗方案的效果有限。近年来，免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs），如PD-1/PD-L1抑制剂在癌症治疗中越来越重要。免疫疗法已被纳入一些胃肠道恶性肿瘤的治疗方案中，与传统治疗方法不同，它是利用各种手段刺激和增强机体免疫功能，最终达到控制肿瘤细胞的治疗策略。然而，尽管PD-1/PD-L1抑制剂在胃肠道肿瘤治疗中显示出潜力，但单一抑制剂治疗效果有限，这可能是由于肿瘤在抑制剂治疗后仍能通过其他途径逃逸免疫攻击，或者存在其他免疫抑制因子的调节。因此，为了进一步提高治疗效果，组合疗法日益受到重视，它可以同时作用于不同的免疫途径，提高免疫治疗的综合效果。然而，为了实现有效的组合疗法，需要深入研究PD-1/PD-L1轴在胃肠道肿瘤发生和发展中的具体作用机制，这有助于制定最佳的治疗策略，并为合适的患者群体提供个体化的治疗方案。本文将介绍PD-1/PD-L1轴在肿瘤发生中的作用及其机制研究进展，并综述PD-1和PD-L1抑制剂在胃肠道肿瘤中的单一和联合治疗策略。