糖皮质激素在慢性疼痛中的双重作用机制

糖皮质激素（glucocorticoid，GC）是下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal，HPA）轴分泌的最终效应激素，通过与糖皮质激素受体（glucocorticoid receptors，GR）结合行使功能。研究发现，GC在慢性疼痛中表现双重作用，内源性GC作为抗炎类固醇通过募集免疫细胞、抑制激酶通路、调节神经胶质细胞在部分类型的神经病理性疼痛及炎性痛中发挥抑痛作用，但在应激情况下，GC水平异常升高参与中枢神经系统神经元的凋亡、兴奋、记忆等，通过调控不同的信号反应或微环境促进病理性疼痛。本文综述GC在慢性疼痛中的作用，了解其发挥镇痛或致痛的双重作用机制。