<b>研究报告:</b> 急性缺血性卒中患者血清脑红蛋白的动态变化及临床意义

目的 脑红蛋白（neuroglobin，Ngb）又称神经球蛋白，是一种携氧球蛋白。有研究证明Ngb在脑缺血缺氧疾病中具有神经保护作用，对氧具有高亲和力，有助于预防缺氧缺血性脑损伤，并影响急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）的预后。本研究观察了AIS后血清Ngb水平的变化，并评估了Ngb与卒中严重程度及预后的关系。方法 前瞻性地募集AIS患者和健康对照者进行研究。在AIS患者起病后不同时间点（脑梗死发病后72 h内和第14天）及对照组中分别检测血清Ngb水平，并比较AIS患者与对照组之间的血清Ngb水平。对合并与不合并糖尿病的AIS患者的血清Ngb水平进行比较。分析患者血清Ngb水平与梗死体积及国家卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分之间的相关性。应用受试者操作特征（ROC）曲线评估Ngb对AIS预后的预测价值。结果 AIS患者的血清Ngb水平在脑梗死后72 h内和第14天时分别为105.7（88.3，123.1）μg/L和72.8（58.7，86.9）μg/L。对照组血清Ngb水平为58.2（35.0，81.6）μg/L。AIS发病后72 h内血清Ngb水平较对照组显著升高（PP>0.05）。AIS发病72 h内的血清Ngb水平与NIHSS评分显著相关（Spearman相关系数=0.232，P=0.038）。在各时间点，大体积脑梗死组患者血清Ngb水平与中小体积脑梗死组相比无显著性差异（P>0.05）。ROC曲线分析表明，血清Ngb水平对AIS患者的预后具有良好的预测能力。结论 AIS发病后72 h内血清Ngb水平升高。合并与不合并糖尿病的AIS患者血清Ngb水平无显著差异。发病后72 h内的血清Ngb水平与NIHSS评分显著相关。Ngb可能作为卒中严重程度和预后的预测因子。