精神障碍的神经电生理循证医学证据

寻找客观标记物是精神医学研究最重要的课题之一，近期融合了循证医学的神经电生理研究为此提供了重要的途径，并取得了较为可观的研究成果，然而现有的研究结果仍然存在较多争议，难以取得一致共识. 本文全面总结和归纳了结合以元分析 （meta-analysis）为代表的循证医学方法和以脑电图（electroencephalography）为代表的神经电生理技术的精神障碍相关脑电研究成果，将事件相关电位划分为早期和晚期成分，并结合定量EEG分析，从感知加工、认知控制、情绪反应和社会认知等不同认知过程出发，系统分析和评述了精神障碍患者及高危人群的神经认知功能异常情况. 我们发现：精神分裂症患者存在从早期到晚期的各种感知、情感和社会认知方面的缺陷，注意缺陷/多动障碍（ADHD）患者存在从早期到晚期的认知控制缺陷，焦虑和强迫障碍患者则存在早期的认知控制缺陷，而孤独症谱系障碍（ASD）患者则存在早期的感知加工和社会认知缺陷. 此外，反映注意资源分配和认知加工速度的P300异常特征跨越了多个诊断类型，这表明该脑电成分可能反映了精神障碍的一般性认知缺陷. 未来研究可利用多中心大样本数据库探寻精神疾病的神经电生理客观标记物，并融合先进的多模态精神影像技术和机器学习等人工智能方法，进一步增强精神障碍生物标记物的可靠性和有效性.